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Ed 
Devemos pensar em pielonefrite aguda se a infecção do trato urinário cursar com os seguintes achados, exceto o sinal de Cullen positivo. Os outros achados como febre alta, dores lombares e sinal de Giordano positivo são comuns na pielonefrite aguda. O sinal de Cullen positivo é um achado clínico relacionado a sangramento intra-abdominal e não está diretamente associado à pielonefrite aguda.
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