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Homem, 65 anos, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com queixas de epigastralgia há 1 mês. No início, persistia por poucas horas após a refei...

Homem, 65 anos, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com queixas de epigastralgia há 1 mês. No início, persistia por poucas horas após a refeição, mas nos últimos dias está mais duradoura e acompanhada de plenitude pós prandial, náuseas e vômitos com restos alimentares. Filha acompanhante revela estar preocupada com a perda de peso de seu pai. É agricultor, hipertenso, e tem histórico de tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, com palidez cutâneo-mucosa, emagrecido e com dor importante à palpação do epigástrio.

I. A principal hipótese diagnóstica para o caso é dispepsia funcional. É precindível realizar exames invasivos.
I. A pesquisa de Helicobacter pylori deve ser realizada apenas se o paciente apresentar suspeita de úlcera.
I. O paciente apresenta sinais de alarme e deve ser investigado para causas orgânicas que justifiquem os sintomas dispépticos.
IV. Deve ser solicitada endoscopia digestiva alta, pois o paciente tem mais de 50 anos e apresenta sinais de alarme.
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) I e IV.

Essa pergunta também está no material:

N1 HAM IV 2023.1
12 pág.

Habilidades Médicas IV

Respostas

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A alternativa correta é a letra c) III e IV. O paciente apresenta sinais de alarme, como perda de peso, e deve ser investigado para causas orgânicas que justifiquem os sintomas dispépticos. Além disso, devido à idade do paciente e aos sinais de alarme, deve ser solicitada uma endoscopia digestiva alta.

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