11) Criança de 4 anos com história de dor em crista ilíaca direita há 25 dias. A mãe refere que a dor vem piorando progressivamente, mesmo com uso ...

11) Criança de 4 anos com história de dor em crista ilíaca direita há 25 dias. A mãe refere que a dor vem piorando progressivamente, mesmo com uso de analgésicos. A dor vem acompanhada de febre, emagrecimento e parada da deambulação nos últimos dias. Ao exame físico apresenta palidez cutânea 2+/4, irritabilidade, afebril, abdome flácido, hepatosplenomegalia 2 cm do rcd, indolor, petéquias em membros e exame neurológico normal. Apresenta hemograma com hemoglobina de 8,2 mg/dl e 43000 plaquetas com leucocitose de 30000 leucócitos. Qual seria o próximo exame a ser solicitado?

A) Radiografia de coxofemoral bilateral
B) Mielograma
C) Cintilografia óssea
D) Escanometria digital

Residência

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Desafios Para o Conhecimento

29/09/2023

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24 pág.

FAMERP 2018

Residência • Universidade BrasilUniversidade Brasil

Pâmela Martins

💡 1 Resposta

Ed

29.09.2023

Com base nos sintomas apresentados pela criança, juntamente com os achados no exame físico e no hemograma, o próximo exame a ser solicitado seria o mielograma (alternativa B). O mielograma é um exame que avalia a medula óssea, podendo auxiliar no diagnóstico de doenças hematológicas, como a leucemia. Nesse caso, a presença de anemia, trombocitopenia e leucocitose sugere a necessidade de investigar a medula óssea para identificar a causa dessas alterações.

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