Criança de seis anos apresenta há duas semanas quadro de cefaleia holocraniana que vem piorando progressivamente, muitas vezes acordando à noite pe...
Criança de seis anos apresenta há duas semanas quadro de cefaleia holocraniana que vem piorando progressivamente, muitas vezes acordando à noite pela dor. Há dois dias, apresenta náuseas e vômitos (três episódios ao dia). A mãe refere história familiar para enxaqueca. Ao exame, a criança está em bom estado geral; FC = 85 bpm; PA = 110 x 60 mmHg; sem alterações aos exames cardiológico, respiratório e abdominal. O exame de fundo de olho evidenciou papiledema. A principal hipótese diagnóstica e as alterações que poderiam ser encontradas ao exame neurológico são, respectivamente:
A Glioma; deficit neurológico focal e afasia.
B Astrocitoma cerebelar; ataxia e disdiadococinesia.
C Enxaqueca; fotofobia e deficit neurológico focal pós-crise.
D Infecção de sistema nervoso central; irritação meníngea e convulsão.
A Glioma; deficit neurológico focal e afasia.
B Astrocitoma cerebelar; ataxia e disdiadococinesia.
C Enxaqueca; fotofobia e deficit neurológico focal pós-crise.
D Infecção de sistema nervoso central; irritação meníngea e convulsão.
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Ed 
A principal hipótese diagnóstica é de hipertensão intracraniana idiopática (HII), também conhecida como pseudotumor cerebral. As alterações que poderiam ser encontradas ao exame neurológico incluem papiledema, que é o inchaço do disco óptico, e sinais de aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, náusea, vômito e distúrbios visuais. É importante que a criança seja avaliada por um médico o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.
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