Mulher, 37 anos, vítima de queda de moto, trazida pelo SAMU, é admitida na sala de trauma de um hospital de referência em trauma, confusa e com dor...

Mulher, 37 anos, vítima de queda de moto, trazida pelo SAMU, é admitida na sala de trauma de um hospital de referência em trauma, confusa e com dor abdominal. Exame físico: saturação de O₂ = 95%, FC = 125 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, Escala de Coma de Glasgow = 14. Após reanimação volêmica com 2 L de solução cristaloide, apresentou FC = 100 bpm e PA = 100 x 70 mmHg. Realizou tomografia computadorizada de “corpo inteiro”: lesão hepática grau V com blush e volumoso hemoperitôneo. A conduta mais adequada neste hospital é:


A) Encaminhar doente para a embolização hepática, já que existe blush na tomografia computadorizada apesar do quadro de choque hemorrágico.
B) Encaminhar doente para tratamento cirúrgico definitivo, já que se trata de uma lesão hepática maior com volumoso hemoperitônio e estabilidade hemodinâmica.
C) Encaminhar doente para tratamento cirúrgico, realizando empacotamento hepático, já que apresenta instabilidade hemodinâmica.
D) Encaminhar doente para tratamento não operatório em leito intensivo, já que apresentou resposta à reanimação volêmica.
E) Manter paciente na sala de trauma nas primeiras 24 horas, seriar hemoglobina e hematócrito e, na presença de piora hemodinâmica, encaminhá-la para cirurgia.