Paciente masculino, 81 anos, com dores em membros inferiores na região de panturrilhas que piora a deambulação. O paciente não refere melhora com a...

Paciente masculino, 81 anos, com dores em membros inferiores na região de panturrilhas que piora a deambulação. O paciente não refere melhora com a parada da deambulação, mas sim com a posição sentada ou com a inclinação do tronco para frente (flexão). Os reflexos em membros inferiores estão preservados, o sinal de Lasegue é negativo bilateral e os pulsos arteriais são simétricos e normais. Qual o provável diagnóstico? E dentre os testes diagnósticos abaixo qual deveria ser preferido?


a) estenose de canal espinhal lombar adquirida; ressonância magnética da coluna lombossacra.
b) claudicação vascular; angiotomografia computadorizada de membros inferiores.
c) Hérnia discal lombar L5-S1 esquerda; tomografia computadorizada de coluna lombossacra
d) Neoplasia óssea metastática de câncer de próstata; cintilografia óssea com tecnécio 99
e) Doença óssea de Paget com síndrome da cauda equina; ressonância magnética da coluna lombossacra