P3 SME- EDUARDO ROSA DA SILVA

Prévia do material em texto

Instruções 
 
Assinalem a alternativa correta usando Realce de Texto (dessa forma), ou 
mudando a cor para vermelho (dessa forma). 
Antes de enviar, salvem a prova em PDF. 
Não esqueçam de colocar o nome na prova. 
 
 
 
 
 
1-Dentre as questões abaixo assinale a correta: 
a-   Nas síndromes autoinflamatórias a IL17 e o TNF alfa são as citocinas mais 
importantes, as quais são alvo de bloqueios. 
b-   Em síndromes autoinflamatórias, uma complicação de longo prazo da doença 
não tratada de forma correta são as glomerulonefrites 
c-   O quadro clínico nas Síndromes autoinflamatórias se caracteriza por um quadro 
de febre e rash cutâneo contínuo, diferente da febre familial do mediterrâneo 
d-   O estudo genético, com a pesquisa de mutações gênicas (sequenciamento) pode 
auxiliar a determinar o tipo específico de síndrome autoinflamatório 
e-   O Streptococcus beta-hemolíticos do grupo A é um desencadeador na medida 
que determina reação cruzada pela semelhança da proteína M encontrado em 
estruturas como as valvas cardíacas, coração e núcleos da base 
 
2- Em pacientes com febre reumática assinale a alternativa correta: 
 
a-   A valva tricúspide e a valva pulmonar são as mais acometidas 
b-   O tempo de profilaxia com penicilina benzatina difere nos pacientes que 
apresentam ou não sequela valvar cardíaca, sendo que devemos manter pelo 
menos 10 anos após o último surto da doença naqueles que já tiveram cardite. 
c-   A coréia de Sydenhan (dança de Saint Vitus) aparece precocemente no curso da 
febre reumática, habitualmente 1 a 2 semanas após a infecção de orofaringe 
d-   A artrite da febre reumática se caracteriza pelos importantes achados flogísticos 
no exame articular, e pelo comprometimento assimétrico das pequenas 
articulações de mãos e pés 
e-   Dentre as manifestações importantes da febre reumática vale destacar o eritema 
marginado e os nódulos subcutâneos pela sua alta frequência nesta condição 
 
3-Em relação a artrite juvenil assinale a afirmativa correta: 
a-   A forma sistêmica é a que apresenta o maior risco de cronicidade do quadro 
articular 
b-   A forma poliarticular com fator reumatoide positivo é a que mais se associa ao 
aparecimento da uveíte 
UNIVERSIDADE  DO  SUL  DE  SANTA  CATARINA-­UNISUL  
CURSO  DE  MEDICINA  
PROVA  FINAL  DA  DISCIPLINA:  SISTEMA  MÚSCULO  ESQUELÉTICO  E  NERVOSO  
Nome:  Eduardo  Rosa  da  Silva  
c-   A uveíte da febre reumática é uma panuveíte aguda bilateral com vasculite de 
retina. Determina olho vermelho e intensa fotofobia 
d-   A artrite relacionada a entesite é a forma clínica que corresponde a 
espondiloartrite juvenil. Predomina no sexo masculino e em idade maior da 
infância. 
e-   A artrite juvenil pauciarticular é a forma mais rara de apresentação e tende a 
acometer pequenas articulações de mãos e as sacroilíacas 
 
4-Em relação aos reumatismos de partes moles, ou as condições periarticulares no 
sistema musculoesquelético assinale a alternativa correta: 
 
a-No ombro o tendão do subescapular é a estrutura do manguito rotador mais 
frequentemente, e primeiramente comprometida na síndrome do impacto 
b-A capsulite adesiva primária de ombro, ou ombro congelado, predomina no sexo 
masculino, é unilateral e se associa com doença endócrina de Addison 
c-A tendinopatia calcificada ou tendinopatia calcárea é causada por cristal de 
pirofosfato de cálcio, e decorre do uso repetitivo do membro superior acima da altura do 
ombro. O seu curso é de dor de aparecimento lento e o curso da doença é crônico. 
d-A presença de dor a palpação no sulco bicipital na parte anterior do braço, as 
manobras de Yergason e Speed são usadas para o diagnóstico das tenossinovites do 
cabo longo do bíceps. Além disso, a ruptura do cabo longo do biceps pode determinar o 
aparecimento do sinal do Popeye. 
e-O acrômio tipo I de Bigliani e a a articulação acromioclavicular já na fase da 
adolescência são determinantes do aparecimento da síndrome do impacto de ombro 
 
5-Em relação ao membro superior assinale a afirmativa correta: 
 
A-  A tenossinovite de Quervain faz diagnóstico diferencial com rizartrose. Esta 
condição decorre da inflamação do extensor curto do polegar e abdutor longo do 
polegar 
B-   A manobra semiológica de Cozen é a clássica para tenossinovite de Quervain. 
Por outro lado a manobra de Hawkins é a que se aplica nas epicondilites laterais 
C-   As epicondilites mediais, também conhecida como cotovelo do tenista, é a 
condição inflamatória de uso repetitivo mais comum no cotovelo 
D-  A contratura palmar de Dupuytren inicia pelo dedo polegar e segundo dedo da 
mão, e se associa a alcoolismo, diabetes e atividade repetitiva com a mão, como 
marceneiro. 
E-   As bursites de olecrano apresentam como principais causas as espondiloartrites, 
artrite por pirofosfato de cálcio e o lúpus eritematoso sistêmico 
 
6-Em relação ao membro inferior assinale a correta: 
 
a-As tendinopatias do glúteo menor e mínimo e as bursites trocantéricas são causa de 
dor na face lateral da raiz da coxa. Esta condição predomina no sexo masculino, 
especialmente em indivíduos longilíneos e de baixo peso 
b-A meralgia parestésica determina sintomas parestésicos na face posterior da coxa, e 
decorre da compressão do nervo cutâneo medial do fêmur 
c-A tendinopatia/bursite da pata de ganso determina inflamação na face lateral do 
joelho, um pouco abaixo da interlinha articular 
d-O neuroma de Morton não tratado determina o aparecimento da ruptura do tendão 
tibial posterior pela sua intima aproximação anatômica 
e-A fasceíte plantar é uma entesopatia, a qual pode se associar as espondiloartrites, mas 
que com maior frequencia decorrem do trauma excessivo e repetitivo, como andar 
muito com calçados com superfícies planas. 
 
7-­Paciente  masculino,  81  anos,  com  dores  em  membros  inferiores  na  região  de  
panturrilhas  que  piora  a  deambulação.  O  paciente  não   refere  melhora   com  a  
parada  da  deambulação,  mas  sim  com  a  posição  sentada  ou  com  a  inclinação  
do   tronco   para   frente   (flexão).   Os   reflexos   em   membros   inferiores   estão  
preservados,  o  sinal  de  Lasegue  é  negativo  bilateral  e  os  pulsos  arteriais  são  
simétricos   e   normais.   Qual   o   provável   diagnóstico?   E   dentre   os   testes  
diagnósticos  abaixo  qual  deveria  ser  preferido?  
  
a)   estenose   de   canal   espinhal   lombar   adquirida;;   ressonância   magnética   da  
coluna  lombossacra.  
b)   claudicação   vascular;;   angiotomografia   computadorizada   de   membros  
inferiores.  
c)  Hérnia  discal  lombar  L5-­S1  esquerda;;  tomografia  computadorizada  de  coluna  
lombossacra  
d)  Neoplasia  óssea  metastática  de  câncer  de  próstata;;  cintilografia  óssea  com  
tecnécio  99  
e)   Doença   óssea   de   Paget   com   síndrome   da   cauda   equina;;   ressonância  
magnética  da  coluna  lombossacra  
 
8-­Paciente  masculino,  72  anos,  refere  há  4  meses  dor  intensa  em  região  lombar  
sem  irradiação  para  membros  inferiores.  Refere  ausência  de  melhora  da  dor  com  
o  repouso,  e  relata  ter  dor  noturna  que  o  desperta  do  sono.  O  paciente  refere  
perda  de  peso  e  nega  outras  queixas.  Qual  a  impressão  clínica  diante  do  caso  
apresentado  e  qual  a  melhor  abordagem  clínica?  
  
a)  ciática;;  analgesia  e  anti-­inflamatório.  
b)  lombalgia  inflamatória;;  solicitar  exames  de  imagem  como  raio  x  e  ressonância  
magnética,  hemograma,  VHS,  Prot  C  reativa,  fosfatase  alcalina,  eletroforese  de  
proteínas,  calcio  e  PSA.  
c)   estenose   de   canal   lombar   adquirida;;   ressonância   magnética   da   coluna  
lombossacra.  
d)  lombalgia  mecânica;;  VHS,  Proteina  C  reativa  e  raio  X.  
e)  fratura  de  coluna  lombar;;  infiltração  epidural  com  corticoide.  
  
Responda  às  próximas  duas  questões  com  base  no  seguinte  caso  clinico:  
  
Mulher  de  57  anos,  com  dor  em  ambos  os  joelhos  há  3anos,  progressiva.  A  
dor  apresenta  ritmo  mecânico  e  o  exame  físico  é  normal,  exceto  por  dor  e  
crepitação  à  movimentação  de  joelhos  
  
9  –  Assinale  a  alternativa  correta:  
A  –  O  diagnóstico  pode  ser  confirmado  por  radiografias  simples  ou  por  
ressonância  magnética  
B  –  Ao  contrário  do  esperado  pelo  senso  comum,  obesidade  não  tem  nenhum  
papel  na  etiopatogênese  e  na  evolução  do  quadro  
C  –  O  quadro  descrito  geralmente  é  secundário  a  traumas  prévios,  por  isso  não  
há  necessidade  de  investigação  de  história  familiar  de  quadros  semelhantes  
D  –  O  tratamento  mais  recente,  reposição  com  peptídeos  de  colágeno  2,  é  
eficaz  para  a  maior  parte  dos  pacientes  
E  –  Nenhuma  das  anteriores  
  
10  –  Qual  dos  seguintes  achados  radiológicos  não  é  esperado?  
  
A  –  Osteófitos  
B  –  Redução  do  espaço  articular  
C  –  Esclerose  subcodnral  
D  –  Cistos  subcondrais  
E  –  Traços  de  fratura  metafisários  
  
Responda  às  próximas  duas  questões  com  base  no  seguinte  caso  clínico  
  
Homem  de  55  anos  procura  a  emergência  como  quadro  de  artrite  aguda  em  
joelho  direito.  Refere  ter  acordado  com  a  articulação  muito  doloroso,  
eritematosa,  sem  suportar  o  contato  do  lençol  com  a  pele.  Nega  trauma  ou  
febre.  Artrocentese  revelou  aumento  de  leucócitos  com  predomíno  de  
polimorfonucleares  e  presença  de  cristais.  Radiografias  dos  joelhos  mostraram  
contorno  radiopaco  dos  meniscos  
  
11  –  Qual  cristal  é  mais  provavelmente  responsável  pelo  quadro  clínico?  
  
A  –  Monourato  de  sódio  
B  -­  Ácido  úrico  
C  -­  Pirofosfato  de  cálcio  
D  –  Fosfato  dibásico  de  cálcio  
E  –  Nenhuma  das  anteriores  
  
  
12  –  Qual  medida  terapêutica  pode  prevenir  a  progressão  da  doença?  
  
A  –  Redução  dos  níveis  séricos  de  ácido  úrico  com  inibidores  de  xantina-­
oxidase,  como  o  
alopurinol  
B  –  Inibiçao  da  formação  de  cristais  de  cálcio  com  uso  de  bisfosfonados  
C  –  Não  há  tratamento  atual  capaz  de  impedir  a  progressão  da  doença  
D  –  Uso  precoce  e  intensivo  de  DMARDs,  como  metotrexate  
E  –  Nenhuma  das  anteriores  
  
Responda às próximas duas questões com base no seguinte caso clínico 
Homem de 31 anos, com história de diversos episódios de monoartrite aguda, procura a 
emergência por ter acordado com dor intensa no tornozelo esquerdo. Ao exame, 
apresenta aumento de volume e hiperemia no local, com dor intensa à palpação. 
 
13 - Qual dos seguintes achados permitiria o diagnóstico de artrites por cristais de 
pirofosfato de cálcio? 
A – História de hiperuricemia 
B – Achado de cristais de ácido úrico no líquido sinovial 
C – Presença de tofos 
D – Aumento de ferritna 
E – Nenhuma das anteriores 
 
14 – Caso o mesmo paciente apresentasse nódulos sólidos em cotovelos, tornozelos e 
pavilhões auriculares, qual seria o diagnóstico mais provável e como se denominam 
esses nódulos? 
A – Artrite reumatoide, tofos 
B – Pseudogota, nódulos reumatoide 
C – Sarcoidose, eritema nodoso 
D – Gota, tofos 
E – Nenhuma das anteriores 
  
15  -­  Mulher de 47 anos, procura consulta devido a dor em ambos os joelhos há 5 anos. 
Refere que a dor piora quando caminha ou sobre escadas. Ao exame, são perceptíveis 
crepitação e derrame articular. 
 Assinale a alternativa correta: 
 
A – O quadro descrito resulta em grande aumento de provas de atividade inflamatórias 
B – O tratamento da condição descrita tem como principal objetivo o controle dos 
sintomas, já que não é possível reverter as alterações já presentes 
C – O sinal detectado nos joelhos é denominado nódulos de Heberden. 
D – Caso a condição descrita não responda aos tratamento convenvionais, anticorpos 
monoclonais anti_TNF alfa podem ser necessários 
E – Nenhuma das anteriores 
  
  
  
Prova  Neuro  Clinica  
  
1-­   Homem,   30   anos,   com   história   de   febre,   prostração,   mal-­estar   e   mialgia   de  
aproximadamente   2   dias   de   evolução.   Ao   exame   observa-­se   paciente   levemente  
torporoso   e   com   sinais   de   irritação  meníngea.  Realizado   punção   lombar,   observa-­se  
LCR   cristalino   com   aumento   dos   leucócitos   a   predomínio   linfocitário,   aumento   de  
proteínas  e  glicose  em  2/3  da  glicemia  sanguínea.  Qual  a  principal  suspeita  para  este  
homem?  
a.   Meningite  criptococócica  
b.   Meningite  por  bactérias  gram-­negativo  
c.   Meningite  viral  por  Enterovirus  
d.   Meningite  por  espiroquetas  
e.   Não  se  trata  de  meningite  
  
2-­   Mulher  85  anos,  portadora  de  HAS  e  DM  de  longa  data,  em  uso  de  diuréticos  de  alça  e  
hipoglicemiante  oral.  Há  10  dias  iniciou  com  sintomas  de  infecção  de  vias  aéreas  e  se  
automedicou  com  dipirona  500mg  a  cada  6  hs.  Há  2hs  da  entrada  na  emergência  do  HU  
trazida   pelo   SAMU   em   coma.   Na   avaliação   hematológica   foi   detectado   hiponatremia  
severa  (Sódio:  125mg/dl)  associado  a  hiperglicemia  discreta  (Glicose:  145mg/dl).  Qual  a  
principal  suspeita  para  o  quadro  descrito  acima:  
a.   Coma  devido  a  COVID-­19.  
b.   Coma  devido  a  possibilidade  de  hematoma  talâmico  
c.   Coma  secundário  a  uso  exagerado  analgésicos  
d.   Como  devido  a  cetoacidose  diabética.  
e.   Coma  por  edema  cerebral  difuso.  
3-­   Paciente  66  anos,  apresenta  história  progressiva  de  tremor  de  ação  do  tipo  cinético  
associado  a  instabilidade  da  marcha  de  aproximadamente  4  anos  de  evolução.  Tem  
voz  anasalada  e  inconstante.  Ao  exame  observa-­se  hipotonia  generalizada  associada  a  
presença  de  reflexos  tendíneos  do  tipo  pendulares.  Das  patologias  abaixo,  qual  poderia  
ser  a  condição  mais  provável  para  este  paciente?  
a.   Sifilis  do  SNC  –  Tabes  dorsalis  
b.   Paralisia  supranuclear  progressiva  
c.   Atrofia  cerebelar  idiopática  de  início  tardio  
d.   Ataxia  de  Friedreich  
e.   Atrofia  de  Múltiplos  Sistemas.  
  
  
  
4-­   Qual  o  sintoma  inicial  preponderante  da  demência  do  tipo  Alzheimer?  
  
a.   Agitação  psicomotora  
b.   Perda  progressiva  da  memória  episódica,  seguida  da  memória  semântica  e  de  
trabalho.  
c.   Confabulação  e  alucinação  visual  
d.   Pobreza  de  julgamento  e  planejamento  de  tarefas  
e.   Perda  da  capacidade  de  realizar  tarefas  previamente  aprendidas(apraxia)  
  
5-­   Mulher  61  anos,  (relato  da  filha)  queixando-­se  que,  nos  últimos  meses  vem  apresentando  
alucinações   visuais   associadas   à   flutuação   das   funções   cognitivas.   Ao   exame   físico,  
observa-­se  apenas  leve  rigidez  plástica  em  MMSS  e  moderada  bradicinesia  associado  
a  comprometimento  cognitivo  leve.  A  suspeita  clínica  inicial  é?  
a.   Doença  de  Parkinson.  
b.   Paralisia  supranuclear  progressiva.  
c.   Doença  de  Alzheimer.  
d.   Atrofia  de  múltiplos  sistemas.  
e.   Demência  de  corpos  de  Lewy  
  
  
6-­   Sobre  o  tratamento  da  doença  de  Parkinson  podemos  afirmar  
a.   Agonista  dopaminérgico  (Pramipexol)  é  a  melhor  escolha  para  paciente  acima  
de  75  anos.  
b.   Inibidor  da  COMT  (Entacapone)  pode  ser  utilizado  em  monoterapia  no  inicio  dos  
sintomas  motores.  
c.   Anticolinérgico  (Biperidene)  é  a  droga  de  escolha  para  bradicinesia.  
d.   Levodopa  em  monoterapia  esta  indicado  para  paciente  com  sintomas  motores  
em  qualquer  idade.  
e.   Inibidor  da  IMAO  B  (Rasagilina)  é  útil  para  controle  do  tremor  de  repouso.  
  
  
7  –  Quando  suspeitar  de  um  Acidente  Vascular  Transitório.  
a.   Quando  os  sintomas  relacionados  a  HAS  são  mais  intensos.  
b.   Quando  o  déficit  neurológico  desaparecer  nas  primeiras  horas  do  inicio  do  ictus.  
c.   Quando  o  déficitneurológico  persistir  por  24  a  48hs.  
d.   Quando  a  TC  realizada  durante  a  presença  do  déficit  focal  mostrar  lesão  
puntiforme  com  topografia  cortical  superficial.  
e.   Quando  existir  sintomatologia  deficitária  e  irritativa.  
  
  
8   -­  Qual  a  principal  característica  do  período  conhecido  como  sono  REM  
a.   Alentecimento  do  traçado  do  EEG.  
b.   Presença  de  ondas  agudas  de  vértice  
c.   Presença  de  atonia  muscular  e  respiração  irregular  
d.   Presença  de  respiração  e  ECG  regulares.  
e.   Ausência  de  sonhos.  
  
  
Prova neurocirurgia 
 
1-Sobre os tumores do SNC é correto afirma: 
a-Os Gliomas são os tumores mais prevalentes em geral 
b-O Astrocitoma grau IV tem alta propensão para emitir metástases por via linfática 
c-Quanto maior o grau do tumor maior seu volume (tamanho) 
d-Astrocitoma grau I – OMS tende a aumentar de grau (upgrade) com o passar do 
tempo 
e-A abordagem ideal para um GBM é a máxima ressecção cirúrgica segura seguida de 
quimio-radiação 
 
2-Sobre a hemorragia subaracnóidea é correto afirmar: 
a-A ruptura aneurismática é sua causa mais comum 
b-Tem curso indolente e geralmente o paciente evolui para cura sem maiores 
morbidades 
c-A classificação de Fisher é usada para quantificar radiologicamente a hemorragia e 
predizer as chances de desenvolver vaso-espasmo 
d-A escala de coma de Glasgow é a mais utilizada para avaliar a condição clínica dos 
pacientes vítimas de HSA 
e-Todas as alternativas estão corretas 
 
3-Sobre a doença cérebro vascular isquêmica: 
a-Craniectomia descompressiva é o padrão ouro para todo tipo de oclusão arterial 
isquêmica 
b-Endarterectomia carotídea é o padrão ouro para estenose assintomática > ou = 60%, 
para taxas de complicação cirúrgica < 3% 
c-Ulceras carotídeas tipo C são as apresentam as menores taxas de AVC 
d-Maximizar a área de prenumbra isquêmica é o objetivo da terapêutica 
e-Todas alternativas estão corretas 
 
4-Sobre os tumores espinhais é correto afirmar 
a-Metastases espinhais são os tumores mais comuns 
b-Lesões osteoblásticas em homens tem como fonte primária mais comum 
adenocarcinoma de próstata 
c-Lesões osteoblásticas em mulheres tem como fonte primária mais comum 
adenocarcinoma de mama 
d-Tumores primários da medula espinhais são raros 
e-Todas as alternativas estão corretas 
 
5-Sobre o toco-traumatismo do plexo braquial é correto afirmar: 
a-A síndrome mais comumente encontrada é a síndrome de Erb 
b-A síndrome mais comumente encontrada é a síndrome de Duchene 
c-A síndrome mais comumente encontrada é a síndrome de Klumpke 
d-Lesões proximais são marcadores de bom prognóstico 
e-Nenhuma da alternativas esta correta 
 
6-Sobre a hemorragia intracerebral é correto afirmar: 
a-É a forma mais comum de acidente vascular encefálico (AVE) 
b-A principal etilogia é a hipertensão arterial sistêmica 
c-Hemorragia massiva com destruição neuronal significativa é mandatória a abordagem 
cirúrgica (drenagem) 
d-Lesões no hemisfério dominante devem ser tratadas cirurgicamente preferencialmente 
e-Idade do paciente é fator prognóstico de desfecho muito relevante 
 
7-São fatores de determinam a malignidade de um tumor primário do SNC: 
a-Potencial ressecabilidade 
b-Padrão de infiltração 
c-Localização 
d-Histologia tumoral 
e-Todas acima 
 
ORTOPEDIA 
 
 
1)   Ao examinar um paciente que se apresentou com queixa de dor no cotovelo 
direito, o médico verificou que a dor se intensificava quando era realizada a 
dorsoflexão contra-resistência da mão, o que sugere o diagnóstico : 
a)   Epicondilite medial 
b)   Artrite do cotovelo 
c)   Epicondilite lateral 
d)   Bursite olecraniana 
e)   Fratura da cabeça do rádio 
 
 
2)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico da Síndrome do Túnel do 
Carpo 
a)   Dor + parestesia noturna e/ou ao amanhecer das mãos que melhora ao agitá-las . 
b)   Pior no 1º/3º qrd 
c)   Teste de Phalen + 
d)   Paresia tenar 
e)   Atrofia hipotenar 
 
 
3)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico da Síndrome do Impacto 
do Ombro 
a)   Dor noturna (insidiosa) 
b)   Perda de mobilidade para abdução 
c)   Perda da mobilidade para a rotação externa do ombro. 
d)   Testes de Jobe + 
e)   Perda de mobilidade para supinação do antebraço 
 
 
4)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico da epicondilite lateral do 
cotovelo 
a)   Dor tipo “queimação” no cotovelo 
b)   Dor na massa extensora com irradiação para o punho. 
c)   Diagnóstico diferencial Síndrome do túnel radial 
d)   Teste de Cozen + 
e)   Dor piora com a pronação do antebraço contra resistência 
 
 
5)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico do Dedo “em Gatilho” 
a)   Dor na região metacarpo-falangiana da mão (palmar) 
b)   Nódulo na região metacarpo-falangiana ( palmar) 
c)   Ressalto do dedo ao fletir 
d)   Dedo fixo em flexão 
e)   Déficit da flexão da interfalangiana distal 
 
 
6)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico da Patologia de 
Dupuytrem 
a)   Ocorre depressões na pele na região palmar da mão 
b)   Ocorrem nodulações palmares que podem evoluir para formatos de cordões 
c)   Geralmente acomete o 4º e 5º quirodácilos 
d)   Geralmente ocorrem em homens acima dos 50 anos 
e)   Além das mãos, a fibromatose atinge o oco poplíteo e oco axilar. 
 
 
7)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico da Artrose 
a)   Centrifugação 
b)   Fibrilação 
c)   Confromalácia 
d)   Eburnição 
e)   Exposição subcondral 
 
 
8)   Qual das opções abaixo não faz parte do quadro radiológico da Artrose 
a)   Osteoporose 
b)   Diminuição de o espaço articular 
c)   Corpos livres articulares 
d)   Osteófitose marginal 
e)   Cistos subcondrais 
 
 
9)   São funções dos condroprotetores para o tratamento da artrose 
a)   Inibem as hemácias e hemoglobinas 
b)   Inibem as proteases e radicais livres 
c)   Estimulam a síntese de proteiglicanos 
d)   Inibem os lissosomos 
e)   Estimulam a síntese de colágenos 
 
 
10)  Qual das opções abaixo não faz parte do quadro clínico do Torcicolo Muscular 
Congênito 
a)   Cabeça desviada para o lado lesado 
b)   Queixo desviado para o lado oposto 
c)   Nódulo no m. estenocleido em 15% dos casos 
d)   Assimetria de face 
e)   Hipoacusia 
 
 
11)  O teste de FABERE pode ser positivo em qual patologia? 
a.   epifisiólise 
b.   síndrome do impacto 
c.   pubalgia 
d.   espondilolistese 
e.   espondilólise 
 
12)  Paciente masculino, 40 anos, portador de artrite reumatóide, relata dor em 
tornozelo e pé direitos durante prática esportiva. Ao exame, o teste de 
Thompson está alterado. Qual o provável diagnóstico? 
a.   fratura de tíbia distal 
b.   fratura de tálus 
c.   rotura do ligamento Talo fibular posterior 
d.   rotura do Aquiles 
e.   entorse de tornozelo 
 
 
13)  Paciente masculino, 35 anos, sofreu trauma indireto em joelho esquerdo há uma 
hora, durante jogo de futebol. Relatou dor e edema. Logo após o trauma fez gelo 
e conseguiu jogar os minutos finais da partida. Ao exame apresentava o sinal da 
tecla positivo e não permitia que as manobras para exame do joelho fossem 
realizadas por causa da dor. Qual provável diagnóstico? 
a.   fratura de patela 
b.   arrancamento da espinha tibial 
c.   luxação patelo femoral 
d.   rotura de ligamento cruzado posterior 
e.   lesão meniscal 
 
14)  Paciente feminina, 45 anos com queixa de dor no pé. Relata dor de pior 
intensidade quando coloca o pé pela primeira vez no chão de manhã cedo. Relata 
usar sapato de bico fino e salto alto todos os dias. Ao exame apresenta sobrepeso 
e encurtamento de isquiotibiais. Qual o provável diagnóstico? 
a.   neuroma de Morton 
b.   hálux valgus 
c.   tendinite do fibular curto 
d.   fasceíte plantar 
e.   joanete de Sastre 
 
15)  Paciente masculino, 60 anos com amortecimento e dor em membro superior 
esquerdo há três semanas, com piora gradual. Ao exame apresenta perda de 
força de musculatura flexora digital e amortecimento do quintodedo da mão. 
Qual a provável localização da hérnia cervical? 
a.   C5 
b.   C6 
c.   C7 
d.   C8 
e.   T1 
 
16)  Paciente feminina, 13 anos, com diagnóstico de escoliose idiopática do 
adolescente. Ao raio-X apresenta angulação (Cobb) de 35 graus e Risser 5. Qual 
o tratamento? 
a.   tratamento cirúrgico – artrodese 
b.   colete 
c.   observação (clínica e RX) semestral 
d.   fisioterapia 
e.   não necessita de tratamento 
 
17)  	
  relacione	
  as	
  colunas:	
  
	
  
1.	
  Osteossarcoma.	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  a.	
  	
  diáfise	
  e	
  reação	
  periosteal	
  em	
  casca	
  de	
  cebola.	
  
2.	
  Mieloma	
  Múltiplo.	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  b.	
  	
  anemia	
  grave	
  e	
  proteinúria	
  de	
  Bence	
  Jones.	
  
3.	
  Sarcoma	
  de	
  Ewing.	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  c.	
  	
  periférico	
  e	
  formador	
  de	
  matriz	
  condróide.	
  
4.	
  Condrossarcoma.	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  d.	
  	
  triângulo	
  de	
  Codman	
  e	
  matriz	
  osteóide.	
  	
  
	
  
a)   d,	
  a,	
  b,	
  c.	
  
b)   b,	
  a,	
  c,	
  d.	
  
c)   a,	
  b,	
  c,	
  d.	
  
d)   c,	
  d,	
  a,	
  d.	
  
e)   d,	
  b,	
  a,	
  c.	
  
 
18)  No estadiamento dos Sarcomas segundo ENNEKING, o estadiamento tipo IIB, 
descreve respectivamente para o grau histológico, sítio e metástases: 
a)   Baixo (G1), intracompartimental, ausência. 
b)   Baixo (G1), extracompartimental, ausência. 
c)   Alto (G2), intracompartimental, ausência. 
d)   Alto (G2), extracompartimental, ausência. 
e)   Alto (G2), extracompartimental, presença. 
 
19)  Na realização de uma biópsia por punção de lesão óssea esclerosante, deve o 
cirurgião cuidar para: 
a)   Retirar o material de inúmeros locais da lesão. 
b)   Retirar o material de inúmeros locais da lesão a partir de uma única via 
de acesso 
c)   Retirar material da periferia da lesão. 
d)   Retirar o material do centro da lesão. 
e)   Retirar todo o material possível. 
 
20)  A reação periosteal pode orientar o médico assistente a concluir por imagem de 
característica radiográfica segundo as figuras descritas de A à D como: 
 
A B C D 
a)   densa, sólida, espiculada e triângulo de Codman 
b)   sólida, lamelar, espiculada e triângulo de Codman 
c)   densa, lamelar, espiculada e triângulo de Codman 
d)   sólida, lamelar, reacional e triângulo de Codman 
e)   densa, espiculada, reacional e triângulo de Codman