Paciente masculino, 72 anos, refere há 4 meses dor intensa em região lombar sem irradiação para membros inferiores. Refere ausência de melhora da d...
Paciente masculino, 72 anos, refere há 4 meses dor intensa em região lombar sem irradiação para membros inferiores. Refere ausência de melhora da dor com o repouso, e relata ter dor noturna que o desperta do sono. O paciente refere perda de peso e nega outras queixas. Qual a impressão clínica diante do caso apresentado e qual a melhor abordagem clínica?
a) ciática; analgesia e anti-inflamatório.
b) lombalgia inflamatória; solicitar exames de imagem como raio x e ressonância magnética, hemograma, VHS, Prot C reativa, fosfatase alcalina, eletroforese de proteínas, calcio e PSA.
c) estenose de canal lombar adquirida; ressonância magnética da coluna lombossacra.
d) lombalgia mecânica; VHS, Proteina C reativa e raio X.
e) fratura de coluna lombar; infiltração epidural com corticoide.
a) ciática; analgesia e anti-inflamatório.
b) lombalgia inflamatória; solicitar exames de imagem como raio x e ressonância magnética, hemograma, VHS, Prot C reativa, fosfatase alcalina, eletroforese de proteínas, calcio e PSA.
c) estenose de canal lombar adquirida; ressonância magnética da coluna lombossacra.
d) lombalgia mecânica; VHS, Proteina C reativa e raio X.
e) fratura de coluna lombar; infiltração epidural com corticoide.
💡 1 Resposta
Ed 
Diante do caso apresentado, a impressão clínica mais provável é a opção b) lombalgia inflamatória. A melhor abordagem clínica seria solicitar exames de imagem como raio-x e ressonância magnética, além de realizar hemograma, VHS, Proteína C reativa, fosfatase alcalina, eletroforese de proteínas, cálcio e PSA. Esses exames ajudarão a confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento adequado.
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