Homem de 46 vem fazendo uso crônico irregular e por demanda de IBP há 8 anos para tratamento de DRGE. Procura avaliação especializada referindo um ...

Homem de 46 vem fazendo uso crônico irregular e por demanda de IBP há 8 anos para tratamento de DRGE. Procura avaliação especializada referindo um bom controle da azia, mas também se queixa de episódios de regurgitação noturna em média uma vez por semana. Laudo da EDA realizada na época do diagnóstico: “Presença de erosões envolvendo menos da metade da circunferência do esôfago distal, junção esôfago-gástrica (JEG) 2 cm acima do pinçamento diafragmático”. Há 5 meses vem referindo dificuldade para deglutir carne. Nega perda de peso. Entre os exames solicitados agora, destaca-se esta EDA: “No terço distal do esôfago, a 4 cm da JEG notamos estreitamento de contornos irregulares transposto com o aparelho sob mínima resistência; sinais sugestivos de reepitelização colunar nos 2 cm distais do esôfago; JEG 3 cm acima do pinçamento diafragmático”. Sobre este caso, analise as seguintes opções terapêuticas: I. Dilatação endoscópica; II. Uso de IBP em dose plena; III. Cirurgia de Nissen; IV. Esofagectomia; V. Esofagocardiomiotomia. Considerando o tratamento da hipótese diagnóstica mais provável para este caso, ser


Todas as opções terapêuticas
Apenas três opções terapêuticas
Apenas quatro opções terapêuticas
Apenas uma opção terapêutica
Apenas duas opções terapêuticas