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uis é enfermeiro de uma unidade de pronto atendimento de um hospital escola de grande porte, durante um atendimento recebeu um paciente proveniente de casa, acompanhado da família, estava dispneico, com a mão no tórax e os lábios descorados. Ao verificar os sinais vitais e realizar o histórico de enfermagem encontrou as evidências de enfermagem: FR: 80 rpm; tiragem intercostal - FC: 120 bpm; pulso filiforme - PA: 60x40 mmHg. Luis encaminhou paciente para atendimento médico, pois os sinais vitais estavam totalmente alterados e foi realizar suas anotações. I. Luis não precisa relatar nas anotações de enfermagem tudo o que realizou com o paciente, pois tem a Evolução. II. Luis deve ter realizado a evolução de admissão. III. Os sinais não estavam alterados, não havia necessidade de encaminhamento. Assinale a alternativa correta para V verdadeiro e F falso. Selecione uma alternativa: a) I-V; II-V; III-V. b) I-V; II-V; III-F. c) I-V; II-F; III-F. d) I-F; II-F; III-F. e) I-F; II-V; III-F.

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A alternativa correta é a letra B) I-V; II-V; III-F. Justificativa: I. Luis deve relatar nas anotações de enfermagem tudo o que realizou com o paciente, pois isso é importante para a continuidade do cuidado e para a comunicação entre a equipe de saúde. II. Luis deve ter realizado a evolução de admissão, que é um registro detalhado do estado de saúde do paciente no momento da admissão, incluindo os sinais vitais e outras informações relevantes. III. Os sinais estavam totalmente alterados, indicando uma situação de emergência que exigia encaminhamento imediato para atendimento médico.

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