A diferença entre a anemia hemolítica autoimune quente e fria é que na anemia hemolítica autoimune quente, os autoanticorpos IgG reagem mais fortemente à temperatura corporal (37°C), sendo incapazes de aglutinar os glóbulos vermelhos, e a hemólise ocorre por meio da destruição pelo sistema reticuloendotelial. Já na anemia hemolítica autoimune fria, os autoanticorpos frios se ligam aos eritrócitos em temperaturas entre 4-18°C, levando à aglutinação dos eritrócitos no sangue, e quando o sistema complemento é ativado, ocorre a hemólise. Além disso, a anemia hemolítica autoimune quente é quase sempre IgG, raramente IgM ou IgA, e é responsável por cerca de 70% a 80% de todos os casos de anemia hemolítica autoimune, podendo ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em mulheres adultas. Por outro lado, os autoanticorpos frios são geralmente produzidos em resposta a infecções ou doenças linfoproliferativas. As formas associadas a infecções são de apresentação aguda, mais comumente resultantes de pneumonia por germes atípicos (geralmente Mycobacterium pneumoniae) e infecções virais, como a mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr. Portanto, a alternativa correta é a letra C: "As afirmações I, II, III e IV estão corretas".
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