Uma paciente do sexo feminino, 47 anos, secretária executiva, sedentária, sem filhos, apresenta fortes dores na região lombar, irradiando para membro inferior (face anterior e medial da coxa). A dor é maior na posição sentada e alivia um pouco em pé. Ela alega também aumento dessa dor quando vai ao banheiro. Nos raios X apresenta coluna lombar retificada com sacro em horizontal. Diante desse quadro qual a hipótese diagnóstica? A irradiação corresponde a qual nervo? Qual exame a ser solicitado para confirmar sua hipótese? Qual teste clínico pode ser realizado para essa confirmação?
Pela descrição do caso, a hipótese diagnóstica é de uma hérnia de disco lombar. A irradiação da dor para a face anterior e medial da coxa sugere comprometimento do nervo femoral. O exame a ser solicitado para confirmar a hipótese é a ressonância magnética da coluna lombar. O teste clínico que pode ser realizado para confirmação é o teste de Lasègue, que consiste em elevar a perna estendida do paciente enquanto ele está deitado, o que pode reproduzir a dor irradiada. É importante que o diagnóstico seja confirmado por um médico especialista em ortopedia ou neurologia.
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