APS- Praticas em Fisioterapia III

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Serve para avaliar o funcionamento da estrutura e
determinar o padrão respiratório e ritmo
respiratório. 
Padrão respiratório 
Realizado para identificar alguns aspectos
palpáveis do tórax, como articulações: cutâneas ou
subcutânea, ósseas, articulares e musculares. 
Cirtometria
do tórax 
Medidas retiradas durante os
movimentos respiratórios:
linha axilar, xifoide e
abdominal. 
Ritmo Respiratório 
Abdominal,
torácica e
mista. 
INSPEÇÕES 
Inspeção Estática 
Consiste em avaliar a estrutura do corpo, analisar
alterações visíveis, como alterações cutâneas, tipo
de tórax e sinais. 
Sinais 
Edema, presença de 
 drenos, deformidades,
hiprocratismo digital. 
Alterações cutâneas 
Palidez, sudorese,
hematomas,
cicatrizes,
cianose. 
Tipos de tórax 
Normal, tonel,
cifótico,
infundibuliforme,
cariniforme. 
Inspeção Dinâmica 
Ritmo Respiratório 
Cheyne stokes, kussmal,
biot, paradoxal,
gasping. 
PALPAÇÃO 
Expansiiblidade do tórax 
Identificar
alterações
na expansão
de um ou dos
dois
pulmões. 
Eupneia,
bradipneia,
taquipneia,
dispnéia,
apneia. 
Frêmito toracovocal 
Vibrações vocais
transmitidos à parede do
tórax. 
 
Pressão realizada nos espaços intercostais com as
duas últimas falanges do dedo médio, e, com
movimentos leves e rápidos, percutir com o dedo
médio ou indicador da outra mão, de cima para
baixo e bilaterlamente. Realizado com o paciente
sentado ou em pé. 
 
SONS PULMONARES: 
Som claro pulmonar Som alto, parecido com tambor. 
Há grande
quantidade de ar no
parênquima pulmonar ou na
cavidade torácica (pode ser
enfisema pulmonar ou
pneumotórax. 
 
Ao auscultar o coração, os seguintes aspectos devem ser
avaliados: bulhas cardíacas, ritmo e frequência
cardíaca, cliques ou estalidos, ruídos, atritos ou
sopros.
Percussão 
Pulmão normal e
saudável. 
Som Timpânico 
Som Maciço 
Som curto e seco. 
Há diminuição da
quantidade de ar no pulmão ou
em proximidades. Você irá
sentir
que está percutindo algo
sólido.
 
Som submaciço
Liquido interposto entre o
parênquima pulmonar e a
parede torácica (derrame
pleural). 
Ausculta Cardíaca 
Bulhas 
Bulha 1: Corresponde a
Sístole. Fechamento das
válvulas atrioventriculares. 
Bulha 2: Corresponde a Diástole. 
Fechamento das válvulas semilunares. Focos da Ausculta: 
*Foco Aórtico: 2 espaço intercostal
à direita.
*Foco Pulmonar: 2 espaço
intercostal à esquerda. 
*Foco Tricúspide: 5 espaço
intercostal à esquerda. 
*Foco Mitral: 5 espaço intercostal à
esquerda. 
Sons normais:
Orientar o paciente para uma respiração pausada e
profunda. Em linhas horizontais,
comparando os sons.
 
Som intenso,
agudo. Expiração
mais longa.
 
Nos brônquios de
maior calibre; agudo, intenso
e oco; expiratória mais forte e
longa.
Sons Adventicios:
Ausculta Pulmonar 
Serve para identificar os ruídos pulmonares,
geralmente usando um estetoscópio. 
Som tranqueal Som bronquial
Som Vesicular Som broncovesicular 
Roncos
Junção dos sons brônquico e vesicular;
inspiração e expiração de
duração e intensidade iguais,
mais forte que o vesicular mas
sem alcançar a intensidade do brônquico. 
Inspiração mais longa,
audível e suave seguida de
expiração mais curta e
pouco audível. 
Grave, semelhante ao
ronco durante o sono; predomina
na inspiração, mas pode ser
audível na expiração; modificado
pela tosse.
Ruído de assobio,
parecido com miado de gato; mais 
comum na expiração (comum em DPOC
e asma). 
 
Síbilos 
Finos, homogêneos, mesma altura,
timbre e intensidade; apenas
inspiração; não modificados pela
tosse (comum em atelectasias e
pneumonias). 
 
Estertores Crepitantes Estertores subcrepitantes
Grossos e graves; assemelha-se
ao som de bolhas sendo
estouradas; fim da inspiração e
começo da expiração; pode ser
modificado pela tosse (maior
frequência em pneumonia).