A alternativa correta é a letra (D) I e IV. A primeira manifestação clínica da esquistossomose é a coceira (prurido) causada pela penetração das cercárias na pele do hospedeiro. A afirmativa I está incorreta. Ao passar pelos pulmões, o esquistossômulo não provoca uma reação alérgica caracterizada por tosse e febre, e ocasionalmente por hemoptise. A afirmativa II está incorreta. Os vermes adultos presentes no sistema porta liberam antígenos conhecidos pelas siglas CAA e CCA, que formam complexos imunes responsáveis por algumas manifestações da forma aguda da doença. A afirmativa III está correta. Os ovos constituem o estágio evolutivo mais danoso dentro da fisiopatologia da esquistossomose. Esses, ao penetrarem no tecido hepático, provocam uma resposta imunocelular denominada fibrose periportal, também conhecida como fibrose de Manson. A afirmativa IV está correta.
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