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A 29-year-old man is admitted to the intensive care unit for severe traumatic brain injury after a motorcycle accident. In addition to diffuse axon...

A 29-year-old man is admitted to the intensive care unit for severe traumatic brain injury after a motorcycle accident. In addition to diffuse axonal injury and cerebral edema on cranial tomography, he had a non-comminuted right femur fracture. On the 2nd day of ICU, he had CPK = 3,400 IU/mL; creatinine = 1.2 mg/dL; without other changes. On the 3rd day of ICU, laboratory tests showed CPK = 15,000 IU/mL; creatinine = 1.5 mg/dL; urea = 62 mg/dL; pH = 7.1; pO2 = 200 mmHg; pCO2 = 38 mmHg; be = -15 mEq/L and bicarbonate = 9 mEq


A) Rhabdomyolysis.
B) Acute renal failure.
C) Lactic acidosis.
D) Septic shock.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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A resposta correta é A) Rabdomiólise. Os valores elevados de CPK (creatina fosfoquinase) indicam lesão muscular, que pode ocorrer em casos de trauma, como o acidente de moto descrito. A rabdomiólise é uma síndrome caracterizada pela destruição do tecido muscular esquelético, que pode levar à liberação de mioglobina na corrente sanguínea, causando lesão renal aguda. Os valores elevados de creatinina e ureia também sugerem lesão renal aguda, que pode ser causada pela rabdomiólise. A acidose láctica pode ocorrer em casos de hipóxia tecidual, mas não é a causa mais provável dos achados laboratoriais descritos. O choque séptico é uma complicação grave de infecções, mas não é sugerido pelos dados apresentados.

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