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Um paciente de 45 anos teve uma pancreatite aguda e, após 6 semanas, passou a notar dor abdominal persistente, saciedade precoce, náusea e perda de...

Um paciente de 45 anos teve uma pancreatite aguda e, após 6 semanas, passou a notar dor abdominal persistente, saciedade precoce, náusea e perda de peso. Ao procurar o serviço médico, foram verificados níveis elevados das enzimas pancreáticas e uma lesão cística de aproximadamente 8 cm em cauda do pâncreas, em contato com a parede gástrica. Qual é o provável diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso?


A) Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
B) Trata-se provavelmente de um pseudocisto pancreático que deve ser tratado com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
C) Trata-se provavelmente de pseudocisto pancreático e pode-se tentar uma drenagem endoscópica transgástrica.
D) Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada de maneira expectante, com indicação de intervenção cirúrgica se o paciente apresentar febre.
E) Trata-se provavelmente de pseudocisto pancreático que deve ser tratado com abordagem cirúrgica por laparotomia.

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prova enare 2024 tipo 1
28 pág.

Medicina Universidade Federal de Juiz de ForaUniversidade Federal de Juiz de Fora

Respostas

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O provável diagnóstico é de pseudocisto pancreático e a conduta mais adequada nesse caso é a alternativa C, que sugere a tentativa de drenagem endoscópica transgástrica. O pseudocisto pancreático é uma complicação tardia da pancreatite aguda, que pode ocorrer após algumas semanas do início da doença. Ele é caracterizado pela formação de uma cavidade cística no pâncreas, preenchida por líquido rico em enzimas pancreáticas. O tratamento depende do tamanho e da localização do pseudocisto, mas a drenagem endoscópica transgástrica é uma opção minimamente invasiva e eficaz para casos selecionados.

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