A regra fundamental da Associação Livre é que o paciente deve falar livremente sobre tudo o que vier à mente, sem censura ou julgamento. Quando o paciente fica em silêncio, é importante não ceder ao pedido de indicar sobre o que ele deve falar. É necessário identificar a fonte da resistência e superá-la. Uma maneira de lidar com o silêncio do paciente é quebrar o gelo com algumas perguntas gerais sobre a história de vida e a infância do analisando. No entanto, é importante lembrar que o paciente tem seu próprio tempo e processo, e devemos deixá-lo em silêncio pelo tempo que ele precisar. Se o paciente não fala, é necessário suspender o tratamento e alertá-lo que ele não é adequado para a técnica da psicanálise. Insistentemente perguntar no que ele está pensando até que ele finalmente o diga não é uma abordagem adequada, pois pode criar mais resistência e dificultar o processo terapêutico.
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