Descreva a técnica de sondagem vesical de demora. Avaliar o paciente e se certificar da necessidade do procedimento; Explicar o procedimento ao pac...

A sondagem vesical de demora é um procedimento invasivo que consiste na introdução de uma sonda vesical na bexiga do paciente para drenar a urina. Para realizar o procedimento, é necessário seguir os seguintes passos: 1. Avaliar o paciente e se certificar da necessidade do procedimento; 2. Explicar o procedimento ao paciente e à família; 3. Conferir a prescrição médica; 4. Reunir o material e levá-lo até o paciente; 5. Conferir o nome completo do paciente; 6. Promover a privacidade do paciente; 7. Higienizar as mãos; 8. Posicionar o paciente: a) Feminino: posição dorsal (supino com joelhos flexionados). b) Masculino: posição supina com as pernas levemente afastadas; 9. Calçar luvas de procedimento e realizar a higiene íntima rigorosa com água e sabão (se paciente dependente). Orientar a higienização prévia a pacientes independentes; 10. Retirar luvas de procedimento e higienizar as mãos; 11. Abrir a bandeja de cateterismo e adicionar os materiais descartáveis (sonda de Foley, seringas, agulhas, gaze estéril e sistema coletor fechado) dentro da técnica asséptica; 12. Calçar luvas estéreis; 13. Adaptar a sonda de Foley ao coletor de urina sistema fechado; 14. Com auxílio de um colega, colocar gel hidrossolúvel na seringa de 20 mL (se paciente masculino) e colocar água destilada em seringa de 10 mL; 15. Testar o cuff (balonete) com a seringa de 10 mL com água destilada; 16. Realizar antissepsia do meato uretral: a) Feminino: usando pinça na mão dominante, pegar gazes estéreis saturadas com solução antisséptica e limpar sempre da frente para trás do clitóris na direção do ânus. Limpar meato uretral, pequenos e grandes lábios. b) Masculino: (1) recolher o prepúcio com a mão não dominante, segurar o pênis abaixo da glande. Manter a mão não dominante na posição ao longo do procedimento. (2) Com a mão dominante, pegar uma gaze com a pinça e limpar o pênis. Fazer movimento circular do meato uretral para baixo até a base da glande. Repetir a limpeza três vezes, usando uma gaze limpa a cada vez; 17. Posicionar o campo fenestrado sobre a genitália; 18. Lubrificar a sonda com xilocaína. No homem, poderá ser injetado o lubrificante diretamente na uretra por meio de seringa de 20 mL; 19. Introduzir a sonda delicadamente no meato uretral até observar a drenagem de urina. Quando masculino, levantar o pênis na posição perpendicular ao corpo do paciente; 20. Insuflar o balonete com água destilada, observando o volume marcado na sonda; 21. Tracionar vagarosamente a sonda até sentir resistência do balão e fixar na parte interna da coxa (mulher) e área suprapúbica (homem); 22. Não se esquecer de reposicionar o prepúcio e remover o excesso de antisséptico da área meatal. Se necessário realizar nova higiene íntima; 23. Prender o coletor na parte inferior da cama após colocar a data, a hora e o nome do funcionário; 24. Auxiliar o paciente a ficar em uma posição confortável; 25. Lave e seque a área perineal conforme for necessário; 26. Encaminhar o material utilizado ao expurgo; 27. Retirar luvas e higienizar as mãos; 28. Checar o procedimento; 29. Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.