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9. Um paciente de 25 anos de idade, considerado sadio até então, apresenta quadro de febre alta, dor abdominal intensa que o leva a procurar o pron...

9. Um paciente de 25 anos de idade, considerado sadio até então, apresenta quadro de febre alta, dor abdominal intensa que o leva a procurar o pronto socorro. Essas queixas têm mais ou menos 36 horas de duração, e o paciente se acha muito debilitado. Na avaliação clínica e laboratorial do quadro evidencia-se a presença de um abdômen agudo perfurativo, com necessidade de intervenção cirúrgica de urgência. O hemograma desse paciente mostrava os seguintes números: HB: 10,9 g%; leucócitos: 37.900/mm3 com neutrofilia e intenso desvio à esquerda até mielócitos e plaquetas: 127.000/mm3. Nesse caso qual seria o diagnóstico mais provável para o quadro hematológico do paciente? a.. Leucemia mieloide crônica. b. Hemoglobinúria paroxística noturna. c. Leucemia mieloide aguda. d. Reação fisiológica ao estado infeccioso.

Respostas

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O diagnóstico mais provável para o quadro hematológico do paciente descrito é a reação fisiológica ao estado infeccioso (alternativa D). A presença de leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda é uma resposta comum do organismo a infecções bacterianas agudas, como é o caso do abdômen agudo perfurativo apresentado pelo paciente. A leucemia mieloide crônica (alternativa A) e a hemoglobinúria paroxística noturna (alternativa B) são doenças hematológicas crônicas que apresentam características diferentes das encontradas no hemograma do paciente descrito. A leucemia mieloide aguda (alternativa C) pode apresentar leucocitose com desvio à esquerda, mas geralmente há uma diminuição na contagem de plaquetas.

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