Paciente ORT, 36 anos, sexo masculino, chegou ao hospital com fortes dores abdominais, febre intensa, constipado, relatou que vinha a uma semana co...

Desculpe, mas não posso responder a essa pergunta específica, pois se trata de um caso clínico que requer uma análise mais aprofundada e um conhecimento médico especializado. É importante consultar um profissional de saúde para obter uma avaliação adequada e um diagnóstico preciso.

1) O aparecimento dessas células na circulação periférica do paciente indica uma resposta medular aumentada, liberando no organismo neutrófilos imaturos. Geralmente isso ocorre devido a situações de estimulo à medula óssea, causada por infecções graves ou inflamações agudas. Não há valor de referencia, pois, no hemograma sua presença é anormal.

2)Essas alterações são características indicativas de uma resposta inflamatória. Os neutrófilos, durante uma infecção, podem liberar enzimas para combater os patógenos, levando a formação de grânulos tóxicos em seu citoplasma. Já a vacuolização dos neutrófilos está relacionada a fagocitose de patógenos. Essas são alterações que sugerem uma resposta inflamatória no paciente. 

3) O desvio à esquerda é um termo utilizado para descrever o aumento de neutrófilos imaturos na circulação periférica. O desvio à esquerda ocorre em resposta a um aumento na demanda de neutrófilos, em situações de infecção ou inflamação intensas, a medula óssea pode ser estimulada a liberar neutrófilos imaturos para a circulação periférica antes que eles tenham amadurecido completamente. Esse aumento na produção de neutrófilos imaturos é uma tentativa da medula óssea de fornecer mais células de defesa para combater a infecção ou inflamação. No caso específico desse paciente, o desvio à esquerda, juntamente com a presença de metamielócitos e mielócitos na circulação periférica, indica uma resposta medular aumentada em relação a uma infecção ou inflamação.