Paciente ambulatorial, homem, caucasiano, 59 anos de idade, casado, enfermeiro aposentado, diabético controlado, hipercolesterolêmico (em uso de Si...

Paciente ambulatorial, homem, caucasiano, 59 anos de idade, casado, enfermeiro aposentado, diabético controlado, hipercolesterolêmico (em uso de Sinvastatina 40mg 1x/dia há 6 meses), com sobrepeso, circunferência abdominal de 110cm. Em sua última consulta (há 1 mês) iniciou tratamento com Doxazosina 2mg 1x/dia devido diagnóstico de hiperplasia prostática, desconforto miccional e volume residual de urina na bexiga e manteve o uso da Sinvastatina, pois o valor de LDL não havia reduzido. Saindo da consulta procura o farmacêutico referindo dor muscular muito intensa e fraqueza há pouco mais de 20 dias. Refere tomar os medicamentos “direitinho” sempre após o café da manhã. Diante deste relato e caso, avalie as alternativas e assinale a alternativa correta.

*

3 pontos

Trata-se de uma interação farmacodinâmica entre os dois fármacos em uso, pois o efeito vasodilatador da Doxazosina combinado com a inibição da síntese de colesterol hepático impede o reparo muscular.

A mialgia deve-se ao uso equivocado da Doxazosina para hiperplasia prostática, afinal trata-se de um fármaco com atividade antihipertensiva exclusiva.

A fraqueza muscular referida ao farmacêutico pode ser relacionada ao uso da Doxazosina pela manhã, o que causa um potente relaxamento muscular durante o período do dia ativo do paciente.

Neste caso não há interação entre os fármacos, embora possa associar a falta de controle dos níveis de LDL com o uso da Sinvastatina no horário inadequado.

Pode-se afirmar que se trata de uma interação fármaco-nutriente visto que o paciente afirma tomar seus medicamentos sempre após o café da manhã, o que reduz a absorção da Sinvastatina e da Doxazosina.