Um homem de 78 anos de idade, caminhoneiro com hipertensão e dislipidemia há 12 anos, em tratamento com uso contínuo de Enalapril 20 mg, Atenolol 5...

Um homem de 78 anos de idade, caminhoneiro com hipertensão e dislipidemia há 12 anos, em tratamento com uso contínuo de Enalapril 20 mg, Atenolol 50 mg, Anlodipino 5 mg e sinvastatina 40 mg, procurou a farmácia de seu bairro com queixa de dores articulares, as quais segundo ele são frequentes, e solicitou Ibuprofeno 600 mg ao farmacêutico. Paciente relatou ao farmacêutico que habitualmente faz uso de anti-inflamatórios para dores, costumeiramente Ibuprofeno, paracetamol ou Diclofenaco sódico. Após quatro dias em uso do medicamento, apresentou dores de cabeça intensa, “palpitações” e dores no peito, tontura, náusea, dor abdominal e, portanto, procurou o pronto atendimento mais próximo a sua casa, onde foi constatado pico hipertensivo, com valores pressóricos de 180x100 mmHg. Sabemos que a biodisponibilidade e ação de prostaglandinas reduz a vasoconstrição de algumas substâncias endógenas, tais como angiotensina II, noradrenalina e vasopressina, ou seja, provoca vasodilatação, mantendo o fluxo sanguíneo renal e a velocidade de filtração glomerular dentro do ideal. Sua ação também aumentam a excreção de cloreto de sódio e água, o que também é bastante relevante no controle ideal da pressão arterial. Neste sentindo a ação de alguns anti-inflamatórios na inibição de prostaglandinas e dos efeitos citados, podem antagonizar os efeitos redutores da pressão arterial da ação endógena das prostaglandinas e de fármacos anti-hipertensivos. Com base no caso relatado do paciente, podemos afirmar que: * 10 pontos a) Há indícios de interação medicamentosa, onde o ibuprofeno é provavelmente responsável pela redução do efeito anti-hipertensivo dos fármacos em uso para o controle da hipertensão; b) Os fármacos que poderiam causar essa interação e redução do efeito dos fármacos anti-hipertensivos seriam os anti-inflamatórios esteroidais como o Naproxeno e prednisona; Ambas as afirmações (A e B) estão corretas; Nenhuma das afirmações (A e B) estão corretas;