Paciente MAC, 60 anos, aposentado, caucasiano, IMC 27,7, em tratamento para hipertensão arterial, dislipidemia e hiperplasia prostática benigna (HP...

1) Avaliação dos medicamentos utilizados pelo paciente: - Losartan potássico: é um anti-hipertensivo que age bloqueando a ação da angiotensina II, reduzindo a resistência vascular periférica e a pressão arterial. É indicado para o tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência cardíaca. É um medicamento necessário para o paciente, pois ele tem hipertensão arterial. - Doxazosina: é um bloqueador alfa-adrenérgico que age relaxando a musculatura lisa da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário. É indicado para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. É um medicamento necessário para o paciente, pois ele tem HPB. - Sinvastatina: é um hipolipemiante que age inibindo a enzima HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol no fígado. É indicado para o tratamento da dislipidemia. É um medicamento necessário para o paciente, pois ele tem dislipidemia. - Finasterida: é um inibidor da 5-alfa-redutase que age reduzindo a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona, reduzindo o tamanho da próstata. É indicado para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. É um medicamento necessário para o paciente, pois ele tem HPB. 2) Avaliação da dose, posologia e contraindicações: - Losartan potássico: dose de 50 mg, posologia pela manhã. Não deve ser utilizado em pacientes com hipersensibilidade ao losartan ou a qualquer componente da fórmula, em pacientes com insuficiência renal grave ou em pacientes grávidas. - Doxazosina: dose de 4 mg, posologia à noite. Não deve ser utilizado em pacientes com hipersensibilidade à doxazosina ou a qualquer componente da fórmula, em pacientes com insuficiência hepática grave ou em pacientes grávidas. - Sinvastatina: dose de 20 mg, posologia após o jantar. Não deve ser utilizado em pacientes com hipersensibilidade à sinvastatina ou a qualquer componente da fórmula, em pacientes com doença hepática ativa ou em pacientes grávidas. - Finasterida: dose de 5 mg, posologia à noite. Não deve ser utilizado em pacientes com hipersensibilidade à finasterida ou a qualquer componente da fórmula, em pacientes com insuficiência hepática ou em pacientes grávidas. 3) Identificação e/ou previsão dos principais Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM): - Possível hipotensão ortostática devido ao uso de doxazosina, que pode causar tontura e mal-estar. - Possível interação medicamentosa entre losartan e sinvastatina, que pode aumentar o risco de miopatia e rabdomiólise. - Possível falta de adesão ao tratamento da dislipidemia, o que pode aumentar o risco cardiovascular. 4) Sugestão para o manejo dos PRM identificados: - Orientar o paciente a levantar-se lentamente da posição deitada ou sentada para evitar a hipotensão ortostática. - Monitorar a função renal e hepática do paciente e avaliar a necessidade de ajuste de dose ou substituição de algum medicamento. - Reforçar a importância da adesão ao tratamento da dislipidemia e avaliar a necessidade de mudança de medicamento ou ajuste de dose.