Uma mulher de 28 anos, com IMC = 25, com diagnóstico recente de resistência insulínica, apresenta dorsalgia crônica importante. Nega hipertensão, d...

Uma mulher de 28 anos, com IMC = 25, com diagnóstico recente de resistência insulínica, apresenta dorsalgia crônica importante. Nega hipertensão, dislipidemia e tabagismo. Após investigação da dorsalgia, concluiu-se ser secundária a hipertrofia mamária. Foi encaminhada a um cirurgião plástico que, após análise do caso, indicou uma mamoplastia redutora; no entanto, preocupado com eventuais complicações cardiovasculares diante do diagnóstico recente de resistência insulínica, solicitou uma cintilografia miocárdica e encaminhou a paciente a um clínico para um preparo pré-operatório. A cintilografia miocárdica apresentou falha na perfusão pelo radiomarcador na parede anterior do miocárdio. Com base nesse caso, assinale a melhor alternativa:


a) liberaria para a cirurgia, pois a falha na perfusão é comum em mulheres jovens
b) liberaria para a cirurgia, pois a falha na perfusão é comum em mulheres com IMC > 25
c) adiaria a cirurgia e solicitaria um ecocardiograma
d) liberaria para a cirurgia por tratar-se de um exame falso positivo, diante da probabilidade pré-teste e provável atenuação mamária
e) adiaria a cirurgia e solicitaria uma cineangiocoronariografia