De acordo com as informações fornecidas, a opção correta para a prescrição de tromboprofilaxia é a letra B) Prescrever heparina de baixo peso molecular na dose de 40mg via subcutânea, na véspera da cirurgia. Isso porque o paciente apresenta fatores de risco para trombose, como obesidade e varizes de membros inferiores, além de ser submetido a uma cirurgia de grande porte. A heparina de baixo peso molecular é uma opção mais segura do que a heparina não fracionada, pois apresenta menor risco de sangramento e não requer monitoramento laboratorial frequente. A varfarina não é indicada para a profilaxia de trombose pré-operatória, pois seu efeito anticoagulante é lento e pode levar vários dias para se tornar efetivo.
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