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Em virtude de hipercalemia e aumento de creatinina, foi necessário suspender o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina. Nessa situaç...

Em virtude de hipercalemia e aumento de creatinina, foi necessário suspender o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina. Nessa situação, qual a melhor estratégia com impacto na mortalidade?

Paciente de 60 anos, com cardiopatia isquêmica classe funcional III NYHA, está assintomática e ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%.
Suspensão do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina devido a hipercalemia e aumento de creatinina.
A) Uso de antagonistas dos receptores de angiotensina.
B) Uso de betabloqueadores.
C) Uso de diuréticos.
D) Uso de espironolactona.

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Banco de Questões - Clínica Médica-66
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Na situação descrita, a melhor estratégia com impacto na mortalidade seria a alternativa A) Uso de antagonistas dos receptores de angiotensina. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os antagonistas dos receptores de angiotensina (ARA) são medicamentos que fazem parte do grupo dos inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), utilizados no tratamento de diversas doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca. No caso descrito, a suspensão do uso de IECA devido à hipercalemia e aumento de creatinina pode levar a uma piora da função cardíaca e aumento da mortalidade. Nesse contexto, a alternativa A) Uso de antagonistas dos receptores de angiotensina pode ser uma boa opção, pois esses medicamentos também atuam no SRAA, mas não causam os mesmos efeitos colaterais dos IECA. No entanto, a escolha do tratamento deve ser individualizada e feita pelo médico responsável pelo paciente, levando em consideração as características clínicas e laboratoriais de cada caso.

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