Banco de Questões - Clínica Médica-66

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D ) troponina 
49- Paciente homem, 65 anos, tabagista, hipertenso em tratamento adequeado, procura 
atendimento de urgência queixando-se de dor em região epigástrica iniciado há 30 minutos. 
Com base nessas informações e no eletrocardiograma a seguir, assinale a alternativa com o 
diagnóstico provável. 
D ) infarto Agudo Anterior Extenso 
50- São sinais de isquemia miocárdica no eletrocardiograma: 
A ) depressão do segmento ST e inversão da onda T principalmente de V1 a V6 
51- Paciente feminina, 55 anos, deu entrada com diagnóstico de dor precordial, irradiando 
para membro superior esquerdo, iniciada pela manhã, associada a náuseas. Nega palpitações. 
Refere dor semelhante, de menor intensidade e duração, há 01 mês, relacionada a esforços 
físicos moderados. Refere ter diagnóstico, há 01 semana, de policitemia vera. História familiar 
de câncer e DM. Ao exame físico, apresenta-se com crepitações em bases pulmonares, pulsos 
periféricos cheios e simétricos. PA 140 x 90. Exame cardiovascular sem alterações. Apresenta o 
eletrocardiograma e a radiorafia de tórax a seguir: 
Qual a suspeita diagnóstica? 
A ) infarto agudo do miocárdio 
52- Paciente feminina, 55 anos, deu entrada com diagnóstico de dor precordial, irradiando 
para membro superior esquerdo, iniciada pela manhã, associada a náuseas. Nega palpitações. 
Refere dor semelhante, de menor intensidade e duração, há 01 mês, relacionada a esforços 
físicos moderados. Refere ter diagnóstico, há 01 semana, de policitemia vera. História familiar 
de câncer e DM. Ao exame físico, apresenta-se com crepitações em bases pulmonares, pulsos 
periféricos cheios e simétricos. PA 140 x 90. Exame cardiovascular sem alterações. Apresenta o 
eletrocardiograma e a radiorafia de tórax a seguir: 
Qual exame que colabora para o diagnóstico e qual o respectivo tratamento do caso? 
B ) dosagem de troponina e cateterismo cardíaco 
53- A respeito do tratamento farmacológico da doença coronariana estável para reduzir os 
sintomas e a isquemia miocárdica, é INCORRETO dizer que: 
B ) semelhante aos bloqueadores beta-adrenérgicos, os antagonistas dos canais de cálcio 
reduziram a mortalidade, quando utilizados após o infarto do miocárdio, e se mostram 
bastante eficazes na redução da isquemia miocárdica, tanto a angina do peito, quanto a 
isquemia silenciosa, e também na angina vasoespástica 
54- Paciente de 60 anos, com cardiopatia isquêmica classe funcional III NYHA, está 
assintomática e ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%. 
Em virtude de hipercalemia e aumento de creatinina, foi necessário suspender o uso de 
inibidores da enzima conversora de angiotensina. Nessa situação, qual a melhor estratégia 
com impacto na mortalidade?