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Um paciente de 52 anos, hipertenso e tabagista de longa data, se encontra internado em unidade coronariana em reabilitação no 3º dia após um infart...

Um paciente de 52 anos, hipertenso e tabagista de longa data, se encontra internado em unidade coronariana em reabilitação no 3º dia após um infarto agudo do miocárdio de parede inferior. O paciente se queixa de mal-estar e tonteiras. Ao exame físico, além da presença de uma 4ª bulha e de hipotensão arterial, é observada irregularidade do ritmo cardíaco, caracterizada por pausas ventriculares precedidas ritmicamente por redução progressiva da intensidade da 1ª bulha. No eletrocardiograma, é observada a presença de onda Q e inversão de onda T nas derivações D2, D3 e aVF, além de eventuais ondas P não seguidas por complexos QRS. Assinale o diagnóstico apropriado:

B) bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I

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Banco de Questões - Clínica Médica-116
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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O diagnóstico apropriado para o caso descrito é de bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II, que é caracterizado por pausas ventriculares não precedidas por redução progressiva da intensidade da 1ª bulha. O bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I é caracterizado por uma progressiva prolongação do intervalo PR, seguida de uma falha na condução do impulso atrial para o ventrículo.

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