A arritmia mais provável para a paciente descrita é a fibrilação atrial (alternativa B). A fibrilação atrial é uma arritmia comum em pacientes com história de febre reumática e pode causar palpitações, ritmo cardíaco irregular e ausência de onda P identificável no ECG. Além disso, a presença de QRS estreito e intervalos R-R variáveis sugere que a origem da arritmia é atrial. A taquicardia ventricular (alternativa A) geralmente apresenta QRS largo e é menos comum em pacientes com febre reumática. O flutter atrial (alternativa C) também pode causar ritmo cardíaco irregular, mas geralmente apresenta ondas P identificáveis no ECG. O bloqueio atrioventricular total (alternativa D) é uma condição em que não há condução elétrica entre as câmaras superiores e inferiores do coração, o que não é o caso da paciente descrita.
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