Banco de Questões - Clínica Médica-154

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11- Mulher, 78 anos, com diabetes mellitus e insuficiência cardíaca. Fração de ejeção 
preservada, adequadamente tratada em classe funcional II. É admitida na Emergência com 
história de dispneia súbita e dor torácica em repouso, iniciadas há 6 horas. Considerando o seu 
eletrocardiograma (ECG), pode-se afirmar que: 
C ) a paciente tem instabilidade clínica e, portanto, tem indicação de cardioversão elétrica 
sincronizada, imediata, como o tratamento 
12- Analise a condição dos seguintes pacientes portadores de fibrilação atrial crônica: 
I - Homem de 55 anos portador de doença arterial periférica. 
II - Homem de 65 anos portador de insuficiência cardíaca classe IV (NYHA - New York Heart 
Association) 
III - Homem de 75 anos portador de diabetes mellitus 2 
Para quais desses pacientes deverá ser indicada a anticoagulação para a prevenção do 
tromboembolismo? 
C ) II e III 
13- Criança com 3 anos de idade apresentando apatia e cansaço aos grandes esforços há 4 
dias, hoje, apresentou dor em região de tórax anterior com queda do estado geral. Ao exame: 
mau estado geral, acianótico, anictérico, afebril, hidratado. Tórax: murmúrio vesicular 
simétrico, sem ruídos adventícios, frequência respiratório = 30mvm. Aparelho cardiovascular: 
2 bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, frequência cardíaca difícil de aferir, tempo de 
enchimento capilar = 5 segundos, pressão arterial = 70 x 35mmHg, pulsos periféricos finos. 
Abdome: plano, normotenso, indolor, fígado no rebordo costal direito, ruídos hidroaéreos 
positivos, normoativos. Sistema nervoso: sonolento. O eletrocardiograma é apresentado a 
seguir. Qual a conduta imediata para este paciente? 
B ) cardioversão elétrica sincronizada com 1J/kg 
14- Paciente de 35 anos, sexo feminino, apresentando queixa de palpitações há alguns dias. 
História pregressa de febre reumática. À ausculta, ritmo cardíaco irregular. Realizado ECG que 
mostrou: QRS estreito, intervalos R-R variáveis e ausência de onda P identificável. A arritmia 
mais provável para essa paciente é: 
B ) fibrilação atrial 
15- Paciente, 78 anos, hipertenso, apresenta episódios recorrentes de palpitações. Na 
investigação, o Holter mostra episódios de fibrilação atrial, mas na consulta o ritmo é sinusal e 
a pressão arterial é de 130 x 80 mmHg, FC 76 bpm. Com relação a esse cenário, indique a 
afirmativa verdadeira. 
D ) a anticoagulação com novos anticoagulantes orais, como rivaroxabana, está indicada