Um paciente de 65 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva, comparece ao acolhimento da Unidade Básica de Saúde com queixa de dispneia e...

Um paciente de 65 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva, comparece ao acolhimento da Unidade Básica de Saúde com queixa de dispneia em repouso. A última avaliação clínica ocorreu há 15 dias, e o paciente não apresentava sinais e/ou sintomas. Ao exame, o médico observou crepitações bilaterais nos 2 terços inferiores em ambos os hemitórax e ritmo irregular, não auscultado em consultas anteriores. Diante dessa situação, qual deverá ser a conduta mais adequada para o médico da atenção primária?

D) coordenar o cuidado do paciente e encaminhá-lo ao serviço de urgência

Clínica Médica I

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Desafios Para o Conhecimento

09/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-164

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

Respostas

09.11.2023

Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada para o médico da atenção primária é coordenar o cuidado do paciente e encaminhá-lo ao serviço de urgência. A dispneia em repouso e as crepitações bilaterais nos 2 terços inferiores em ambos os hemitórax indicam uma possível descompensação da insuficiência cardíaca congestiva, o que pode ser um quadro grave e requer avaliação e tratamento imediatos em um serviço de urgência. O ritmo irregular também pode indicar uma arritmia cardíaca que precisa ser investigada.