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Com relação à abordagem inicial de um paciente de 65 anos, diabético, portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), iniciou, há 2 dias, diar...

Com relação à abordagem inicial de um paciente de 65 anos, diabético, portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), iniciou, há 2 dias, diarreia líquida em grande volume, 5 episódios ao dia, sem produtos patológicos, refere que não urina há cerca de 12 horas, apesar do uso de dose adicional de diurético, e chega à Emergência sonolento, com enchimento capilar lentificado, PA = 80x40mmHg e FC = 110bpm. Não apresentava alterações significativas ao exame de abdome. Assinale a alternativa correta com relação à abordagem inicial:


D) reposição volêmica com bolus de cristaloide e início de vasopressor caso não seja responsivo à infusão de líquidos

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Banco de Questões - Clínica Médica-180
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A abordagem inicial para o paciente descrito é a reposição volêmica com bolus de cristaloide e início de vasopressor caso não seja responsivo à infusão de líquidos. Isso porque o paciente apresenta sinais de desidratação, como a diminuição do enchimento capilar e a ausência de urina há 12 horas, além de hipotensão arterial. A reposição volêmica com cristaloide é indicada para corrigir a hipovolemia e melhorar a perfusão tecidual. Caso o paciente não responda à infusão de líquidos, o início de vasopressor pode ser necessário para manter a pressão arterial adequada. É importante ressaltar que a abordagem inicial pode variar de acordo com a avaliação clínica do médico responsável pelo atendimento.

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