A abordagem inicial para o paciente descrito é a reposição volêmica com bolus de cristaloide e início de vasopressor caso não seja responsivo à infusão de líquidos. Isso porque o paciente apresenta sinais de desidratação, como a diminuição do enchimento capilar e a ausência de urina há 12 horas, além de hipotensão arterial. A reposição volêmica com cristaloide é indicada para corrigir a hipovolemia e melhorar a perfusão tecidual. Caso o paciente não responda à infusão de líquidos, o início de vasopressor pode ser necessário para manter a pressão arterial adequada. É importante ressaltar que a abordagem inicial pode variar de acordo com a avaliação clínica do médico responsável pelo atendimento.
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