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Um homem de 75 anos se queixa de dispneia e dor torácica retroesternal ao caminhar uma quadra no plano. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturn...

Um homem de 75 anos se queixa de dispneia e dor torácica retroesternal ao caminhar uma quadra no plano. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou tosse. É hipertenso e faz uso de enalapril. Ao exame físico, a ausculta respiratória e o exame do abdômen resultaram normais. O exame cardiovascular revelou ritmo regular, hipofonese da segunda bulha, desdobramento paradoxal da segunda bulha, quarta bulha, sopro mesossistólico, áspero, grau III, mais intenso no segundo espaço intercostal direito paraesternal, irradiando para o pescoço e para a ponta do coração. O pulso carotídeo é de pequena amplitude e de pico tardio em relação ao ictus cordis. Considerando o caso descrito, quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta:

o paciente apresenta sintomas de angina
o paciente apresenta sopro mesossistólico
o paciente apresenta desdobramento paradoxal da segunda bulha
A) Verdadeiro
B) Falso
C) Não é possível determinar o diagnóstico apenas com essas informações

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-253
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Considerando o caso descrito, a alternativa correta é: o paciente apresenta sintomas de angina. A presença de dor torácica retroesternal ao caminhar uma quadra no plano, associada à hipofonese da segunda bulha, desdobramento paradoxal da segunda bulha, quarta bulha, sopro mesossistólico, áspero, grau III, mais intenso no segundo espaço intercostal direito paraesternal, irradiando para o pescoço e para a ponta do coração, sugere fortemente a presença de angina. No entanto, é importante ressaltar que um diagnóstico preciso só pode ser feito após uma avaliação médica completa, incluindo exames complementares.

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