A conduta imediata mais adequada em relação à pressão arterial do paciente descrito é a alternativa C) Reduzir a PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg. O paciente apresenta hipertensão arterial grave (PA: 200x100 mmHg) e um acidente vascular isquêmico recente à esquerda, o que indica a necessidade de reduzir a pressão arterial para evitar novos eventos cerebrovasculares. A redução da PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg é a meta terapêutica recomendada para pacientes com mais de 65 anos de idade e com doença cerebrovascular. É importante ressaltar que a conduta imediata deve ser seguida de avaliação e tratamento contínuo da hipertensão arterial, com o objetivo de prevenir novos eventos cerebrovasculares e complicações cardiovasculares.
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