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ID: Homem, 75 anos de idade, refere hipertensão e dislipidemia há 20 anos, em uso irregular de enalapril e atorvastatina. Em consulta no PA. HMA: r...

ID: Homem, 75 anos de idade, refere hipertensão e dislipidemia há 20 anos, em uso irregular de enalapril e atorvastatina. Em consulta no PA. HMA: refere tontura e perda dos movimentos de membros superior e inferior à direita há 6 horas. Nega queixa de dor precordial ou torácica, dispnéia, cefaléia, tontura, náuseas ou alteração visual no momento. EF: BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Força diminuída 2+/4+ em membros superior e inferior direitos. FC:72 bpm, PA: 200x100 mmHg. EI: Tomografia confirma acidente vascular isquêmico recente à esquerda, sem evidência de sangramentos. A conduta imediata mais adequada em relação à pressão arterial é:


A) Elevar a PAS para valores maiores que 200 mmHg e PAD maior que 120 mmHg
B) Manter a pressão arterial elevada
C) Reduzir a PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg
D) Expectante

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Banco de Questões - Clínica Médica-299
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A conduta imediata mais adequada em relação à pressão arterial do paciente descrito é a alternativa C) Reduzir a PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg. O paciente apresenta hipertensão arterial grave (PA: 200x100 mmHg) e um acidente vascular isquêmico recente à esquerda, o que indica a necessidade de reduzir a pressão arterial para evitar novos eventos cerebrovasculares. A redução da PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg é a meta terapêutica recomendada para pacientes com mais de 65 anos de idade e com doença cerebrovascular. É importante ressaltar que a conduta imediata deve ser seguida de avaliação e tratamento contínuo da hipertensão arterial, com o objetivo de prevenir novos eventos cerebrovasculares e complicações cardiovasculares.

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