A paciente apresenta bicitopenia, com anemia importante. Devido ao aumento expressivo dos reticulócitos, podemos observar um quadro de anemia hemol...

A paciente apresenta bicitopenia, com anemia importante. Devido ao aumento expressivo dos reticulócitos, podemos observar um quadro de anemia hemolítica. A anemia hemolítica e trombocitopenia são descritas como reações raras ao antibiótico tomado pela paciente.
227. Escolar de 5 anos de idade, com história pregressa de Anemia Falciforme, deu entrada na UPA taquidispneica com queixa de febre, tosse e dor torácica. Raio X de tórax mostrava infiltrado pulmonar bilateral. Saturação de oxigênio de 92%. Baço a 2 cm RCE. Hematócrito de 21%, hemoglobina de 7g/dL, 15600 leucócitos com 10% bastões e 52% segmentados, 450000 plaquetas. PCR= 30mg/L. Tratava-se de um quadro de:
a. síndrome torácica aguda
228. Você atende em consulta de rotina, um menino de um ano de idade. Nascido a termo, peso nascimento: 3.500 gramas, recebeu aleitamento materno exclusivo até sexto mês de vida, sem outras intercorrências. A mãe refere que faz suplementação profilática com ferro desde os seis meses de vida, conforme orientação médica; come bem todos os alimentos, inclusive carnes, e continua em aleitamento materno. Estava descorado +/4+ e foi solicitado hemograma: Hb: 10,1 g/dL; VCM: 68 fL; HCM: 22pg; leucócitos: 6.000/mm3 (distribuição normal), plaquetas: 300.000/mm3. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a. talassemia minor
229. Criança de 6 meses de idade iniciou quadro de tumefação dolorosa das mãos, pés, dedos e artelhos proximais causada por infarto simétrico dos metacarpianos, metatarsianos e falanges. Não apresenta manifestações sistêmicas como febre, adenomegalia, hepatoesplenomegalia ou queda do estado geral. Baseado nos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é:
a. anemia falciforme
230. A doença falciforme é uma alteração genética caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada por hemoglobina S (ou Hb S) que provoca a distorção dos eritrócitos, fazendo-os tomar a forma de “foice” ou “meia-lua”. Avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):

A paciente apresenta um quadro de bicitopenia com anemia importante, que pode ser explicado por uma anemia hemolítica devido ao aumento expressivo dos reticulócitos.
Um escolar de 5 anos de idade com história pregressa de Anemia Falciforme, que apresenta febre, tosse e dor torácica, com raio X de tórax mostrando infiltrado pulmonar bilateral, saturação de oxigênio de 92%, baço a 2 cm RCE, hematócrito de 21%, hemoglobina de 7g/dL, 15600 leucócitos com 10% bastões e 52% segmentados, 450000 plaquetas e PCR= 30mg/L, apresenta um quadro de síndrome torácica aguda.
Um menino de um ano de idade, que recebeu aleitamento materno exclusivo até sexto mês de vida, sem outras intercorrências, com suplementação profilática com ferro desde os seis meses de vida, conforme orientação médica, e que apresenta descorado +/4+ e hemograma com Hb: 10,1 g/dL, VCM: 68 fL, HCM: 22pg, leucócitos: 6.000/mm3 (distribuição normal) e plaquetas: 300.000/mm3, tem como principal hipótese diagnóstica a talassemia minor.
Uma criança de 6 meses de idade que iniciou quadro de tumefação dolorosa das mãos, pés, dedos e artelhos proximais causada por infarto simétrico dos metacarpianos, metatarsianos e falanges, sem apresentar manifestações sistêmicas como febre, adenomegalia, hepatoesplenomegalia ou queda do estado geral, tem como diagnóstico mais provável a anemia falciforme.
A doença falciforme é uma alteração genética caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada por hemoglobina S (ou Hb S) que provoca a distorção dos eritrócitos, fazendo-os tomar a forma de “foice” ou “meia-lua”.
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