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Qual o diagnóstico mais provável, capaz de explicar todo o quadro clínico apresentado pelo paciente? Um homem de 55 anos, com exposição ocasional ...

Qual o diagnóstico mais provável, capaz de explicar todo o quadro clínico apresentado pelo paciente?

Um homem de 55 anos, com exposição ocasional (3 semanas/ano) à agrotóxicos, operado há 2 anos com ressecção da parte distal do intestino delgado por adenocarcinoma, vem ao ambulatório apresentando, desde há 6 meses, queixas de amnésia, períodos depressivos, fraqueza e parestesias nos membros inferiores. Nega problemas miccionais. Ao exame, apresenta-se apático, amnésia para os fatos recentes, paraparesia com reflexos quadricipitais vivos, com aquileus abolidos, sinais de Babinski bilateral e déficit da sensibilidade vibratória e proprioceptiva com preservação da sensibilidade tátil e dolorosa.
a. deficiência de vitamina B12

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Banco de Questões - Clínica Médica-519
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A resposta mais provável para o quadro clínico apresentado pelo paciente é a deficiência de vitamina B12. A deficiência de vitamina B12 pode ser causada por diversos fatores, incluindo a ressecção do intestino delgado, que pode afetar a absorção da vitamina. A exposição ocasional a agrotóxicos também pode contribuir para a deficiência de vitamina B12. Os sintomas apresentados pelo paciente, como amnésia, períodos depressivos, fraqueza e parestesias nos membros inferiores, são comuns em casos de deficiência de vitamina B12. O déficit da sensibilidade vibratória e proprioceptiva também é um sinal característico da deficiência de vitamina B12.

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