Um homem de 63 anos procura o ambulatório de Clínica Médica por queixa de "cansaço" progressivo no último ano. Há 4 meses, percebeu que não estava ...

A alternativa correta é a letra A: "a dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico auxilia na investigação de anemia macrocítica". A anemia é caracterizada pela diminuição da hemoglobina no sangue, que pode ser causada por diversos fatores, como deficiência de ferro, doenças crônicas, hemorragias, entre outros. No caso apresentado, o paciente apresenta anemia com valores de hemoglobina e hematócrito abaixo do normal, além de palidez cutâneo-mucosa. O VCM (volume corpuscular médio) elevado sugere uma anemia macrocítica, que pode ser causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. A dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico é importante para investigar a causa da anemia macrocítica, pois esses valores podem estar elevados em casos de deficiência de vitamina B12. Portanto, a alternativa A é a correta, pois a dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico é importante para a investigação da causa da anemia macrocítica.