Qual é a conduta diagnóstica mais adequada para um homem de 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos, refere picos hipertensivos frequent...

Qual é a conduta diagnóstica mais adequada para um homem de 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos, refere picos hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas. Tem diabetes mellitus há 8 anos. Medicações em uso: metformina = 2.550mg/d, losartana 100mg/d, anlodipino 10mg/d e atenolol 50mg/d. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com peso = 98kg, estatura = 1,79m, FC = 84bpm, PA = 160x110mmHg e RCR em 2 tempos, sem sopros. Observam-se, também, pulsos periféricos cheios e simétricos, sem outras alterações. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 112mg/dL; Hb glicada = 7,4%; creatinina = 1,1mg/dL; sódio = 138mEq/L; potássio = 3,3mEq/L; urina I sem alterações.

A) Ecocardiograma
B) Tomografia de crânio
C) Dosagem de catecolaminas plasmáticas
D) Dosagem de renina e aldosterona

Clínica Médica I

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Desafios Para o Conhecimento

09/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-572

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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Ed

09.11.2023

Com base nas informações fornecidas, a conduta diagnóstica mais adequada para o homem de 48 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e sintomas de picos hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas é a opção D) Dosagem de renina e aldosterona. Esses exames são importantes para avaliar a função renal e a atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que pode estar envolvido na hipertensão arterial do paciente. Além disso, a dosagem de renina e aldosterona pode ajudar a identificar possíveis causas secundárias de hipertensão arterial, como a síndrome de Conn. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico especialista pode avaliar o caso de forma individualizada e indicar a melhor conduta diagnóstica e terapêutica para o paciente.

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