Banco de Questões - Clínica Médica-572

Prévia do material em texto

D ) B4, estádio B 
26- Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – HAS (2016), a classificação da 
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em medição casual ou no consultório em um paciente 
acima de 18 anos com níveis tensionais de 140x95mmHg estaria classificado como: 
B ) HAS estágio 1 
27- Davi tem 35 anos, é branco, solteiro, vive com os pais hipertensos e veio a consulta para 
fazer "exames de rotina". Nega doenças prévias e não apresenta queixas no momento. A 
pressão arterial está em 154x96mmHg. Podemos orientá-lo: 
D ) a monitorizar sua pressão arterial ao menos 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite durante 
7 dias 
28- O quadro de Hipertensão Arterial Resistente (HAR) é definido de maneira adequada por 
diversos fatores. Para o diagnóstico de HAR, é necessário medida ambulatorial de pressão 
arterial e verificação sistemática de adesão, sendo incorreto: 
A ) pressão arterial de consultório não controlada, apesar do uso de 3 ou mais anti-
hipertensivos em doses inadequadas, incluindo-se preferencialmente um DIU, ou em uso de 
4 ou mais medicamentos com controle pressórico 
29- Um homem de 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos, refere picos 
hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas. Tem diabetes mellitus há 8 anos. 
Medicações em uso: metformina = 2.550mg/d, losartana 100mg/d, anlodipino 10mg/d e 
atenolol 50mg/d. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com peso = 98kg, 
estatura = 1,79m, FC = 84bpm, PA = 160x110mmHg e RCR em 2 tempos, sem sopros. 
Observam-se, também, pulsos periféricos cheios e simétricos, sem outras alterações. Exames 
laboratoriais: glicemia de jejum = 112mg/dL; Hb glicada = 7,4%; creatinina = 1,1mg/dL; sódio = 
138mEq/L; potássio = 3,3mEq/L; urina I sem alterações. Qual é a conduta diagnóstica mais 
adequada? 
D ) dosagem de renina e aldosterona 
30- Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão 
arterial sistêmica. Encontra-se em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, 
observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório = 148x90mmHg. Foi submetido a 
monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na vigília = 
136x86mmHg. Qual é o diagnóstico? 
D ) hipertensão não controlada 
31- Em análise da hipertensão e condições clínicas associadas, podemos concordar 
completamente apenas com o item a seguir: 
B ) o tratamento da HA associada a DAC, que inclui pacientes pós-infarto do miocárdio, com 
angina de peito e revascularização miocárdica, deve contemplar, preferencialmente, os