Mulher, 45 anos, apresenta dor torácica inspiratória há 2 meses, hemoptoicos. Há 2 semanas, refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Raio x...

A conduta mais adequada para o caso descrito é a alternativa C - Realizar toracoscopia. A presença de derrame pleural exsudativo com predominância de linfócitos e ADA elevado sugere a possibilidade de tuberculose pleural, que é uma das principais causas de derrame pleural em nosso meio. A toracoscopia é um procedimento invasivo que permite a visualização direta da pleura e a realização de biópsias, o que pode confirmar o diagnóstico e permitir o início do tratamento adequado. A opção A - Realizar biópsia pleural, também pode ser uma alternativa, mas a toracoscopia é mais indicada. A opção B - Iniciar tratamento para tuberculose, pode ser uma opção empírica, mas não é a conduta mais adequada sem confirmação diagnóstica. A opção D - Realizar acompanhamento clínico, não é a conduta mais adequada, pois o caso apresenta sintomas e achados radiológicos que indicam a necessidade de investigação diagnóstica e tratamento específico. Portanto, a alternativa correta é a C.