Um homem de 32 anos, morador de rua em Goiânia, usuário de crack, refere que há cerca de 4 meses iniciou quadro de tosse produtiva, acompanhada de ...

Um homem de 32 anos, morador de rua em Goiânia, usuário de crack, refere que há cerca de 4 meses iniciou quadro de tosse produtiva, acompanhada de febre não aferida e suores noturnos, bem como perda de cerca de 8kg – peso habitual de 50kg. No período, procurou 3 vezes os serviços de saúde, sendo que, nas 2 últimas oportunidades, recebeu o diagnóstico de pneumonia. Fez uso irregular de amoxicilina no 1º diagnóstico e azitromicina no segundo, agora regularmente. Ao exame, estava febril (38,3°C), hipocorado (2+/4+), anictérico, hidratado e eupneico em repouso, mas com leve dispneia ao caminhar. O aparelho respiratório evidenciava diminuição do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito, com estertores crepitantes, bem como aumento do frêmito toracovocal, nessa topografia. O aparelho cardiovascular não exibia alterações significativas, e o abdome não mostrava massas ou visceromegalias. Não havia adenomegalias palpáveis no cadeia cervical, supraclaviculares e axilares, nem lesões de pele. Os dentes se encontravam em mau estado de conservação. Não havia lesões na mucosa oral. A radiografia de tórax mostrou opacidade

B - tuberculose pulmonar