Mulher, 19 anos, com astenia e manchas espontâneas pelo corpo há 5 dias. Nega sangramentos. Nega comorbidades, etilismo ou uso de medicamentos. Exa...
Mulher, 19 anos, com astenia e manchas espontâneas pelo corpo há 5 dias. Nega sangramentos. Nega comorbidades, etilismo ou uso de medicamentos. Exame físico: presença de petéquias em membros inferiores e equimoses de 2-3 cm de diâmetro em braços e abdome. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hb: 12,8 g/dL; Ht: 39%; GB: 6.200/mm³; PQL: 18.000/mm³. Contagem de plaquetas em tubo com citrato: 6.000/mm³. TTPa (ratio): 1,0. INR: 1,1. Sorologias para HIV, Hepatites B e C negativas. FAN, ACA e pesquisa de anticoagulante lúpico, negativos. Ultrassonografia de abdome sem alteração. Qual a conduta mais adequada?
A paciente apresenta petéquias e equimoses, além de plaquetopenia, o que sugere uma síndrome hemorrágica. A conduta mais adequada é encaminhar a paciente para um hematologista para investigação e tratamento adequados. A prednisona não é indicada nesse caso.
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