Um senhor de 70 anos, com DPOC, apresenta febre há 3 dias, acompanhada de tosse produtiva e dispneia. Há 1 mês fez uso de amoxicilina-clavulanato p...
O paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda, com febre, tosse produtiva e dispneia, além de estertores na base pulmonar esquerda.
A gasometria arterial apresenta acidose respiratória, com pH baixo e PaCO2 elevada, indicando retenção de CO2.
O paciente apresenta fatores de risco para infecção por bactérias gram-negativas, como a Pseudomonas aeruginosa, como a idade avançada, a presença de DPOC e o uso prévio de antibióticos.
O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente, com um antibiótico de amplo espectro, que cubra as bactérias mais comuns em infecções respiratórias, incluindo as gram-negativas.
A associação de piperacilina-tazobactam e azitromicina é uma opção adequada para o tratamento empírico da infecção respiratória aguda em pacientes com DPOC.
a) ceftriaxona e azitromicina
b) piperacilina, tazobactam e azitromicina
c) levofloxacino
d) amoxicilina-clavulanato
e) cefepime
💡 1 Resposta
Ed 
Considerando que o paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda, com fatores de risco para infecção por bactérias gram-negativas, como a Pseudomonas aeruginosa, o tratamento empírico mais adequado seria a opção b) piperacilina, tazobactam e azitromicina. Essa combinação de antibióticos de amplo espectro é capaz de cobrir as bactérias mais comuns em infecções respiratórias, incluindo as gram-negativas, e é uma opção segura e eficaz para pacientes com DPOC. No entanto, é importante lembrar que o tratamento deve ser individualizado e prescrito por um médico, que irá avaliar o quadro clínico completo do paciente e considerar outros fatores, como alergias e interações medicamentosas.
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