Banco de Questões - Clínica Médica-829

Prévia do material em texto

I - DPOC descompensada com PaCO2 = 52mmHg 
II - Síndrome coronariana aguda com edema agudo de pulmão 
III - Tromboembolismo pulmonar no 1º dia pós-operatório de artroplastia de quadril 
IV - Intoxicação por barbitúrico 
Têm indicação de ventilação não invasiva apenas os pacientes: 
c) I, II, III 
Correto. A VNI está indicada para os pacientes em insuficiência respiratória cujos os sinais e 
sintomas clínicos estejam presentes, como: taquipneia, dispneia, desaturação, hipoxemia, 
retenção de dióxido de carbono, aumento de trabalho muscular respiratório e diminuição do 
volume corrente. Nos pacientes com DPOC hipoxêmico, edema agudo de pulmão e embolia 
pulmonar pode se beneficiar com a ventilação não invasiva. O tratamento de intoxicação por 
organofosforado inclui terapia de suporte avaliando a insuficiência respiratória , atropina para 
manifestações respiratórias, descontaminação e pralidoxima para manifestações 
neuromusculares. Quando o paciente evolui para insuficiência respiratória é indicado a 
ventilação invasiva, pois ele encontra-se confuso e não colaborativo para o uso da não 
invasiva. 
5 - Assinale a opção que contém os 3 sintomas mais frequentes na doença pulmonar 
obstrutiva crônica: 
b) tosse, produção de escarro e dispneia 
6 - São complicações associadas ao uso de oxigênio, exceto: 
c) aumento de apetite 
7 - Na radiografia de tórax (posteroanterior e perfil) de um paciente com doença pulmonar 
obstrutiva crônica avançada, encontramos, caracteristicamente, exceto: 
e) adenopatia hilar bilateral 
8 - Um senhor de 70 anos, com DPOC, apresenta febre há 3 dias, acompanhada de tosse 
produtiva e dispneia. Há 1 mês fez uso de amoxicilina-clavulanato por sinusite. No exame 
físico, apresenta PA = 100x60mmHg, FC = 110bpm e FR = 30irpm. Há estertores na base 
pulmonar esquerda. É coletada a seguinte gasometria arterial (Tabela). Indique o 
antimicrobiano mais adequado a ser prescrito para o paciente: 
b) piperacilina, tazobactam e azitromicina 
9 - Um senhor de 70 anos, com DPOC, apresenta febre há 3 dias, acompanhada de tosse 
produtiva e dispneia. Há 1 mês fez uso de amoxicilina-clavulanato por sinusite. No exame 
físico, apresenta PA = 100x60mmHg, FC = 110bpm e FR = 30irpm. Há estertores na base 
pulmonar esquerda. É coletada a seguinte gasometria arterial (Tabela). O distúrbio acidobásico 
presente na gasometria arterial é: