De acordo com a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), revisada em 2017, os pacientes classificados como Doença Pulmonar Ob...

De acordo com a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), revisada em 2017, os pacientes classificados como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) do grupo D, de acordo com os sintomas e histórico de exacerbações, devem ser tratados com:

Os grupos serão abordados de acordo com o GOLD 2017.
A classificação é feita de A, B, C e D e se baseia no número de exacerbações (2 ou mais) ou 1 hospitalização, com a presença de sintomas avaliados pelo mMRC ou CAT A; - até 1 exacerbação e sem hospitalização junto com mMRC 0-1/CAT B; - até 1 exacerbação e sem hospitalização com a mMRC ≥2/CAT ≥10 C; - 2 ou mais exacerbações ou pelo menos 1 hospitalização junto com mMRC 0-1/CAT D; - 2 ou mais exacerbações ou pelo menos 1 hospitalização com a mMRC ≥ 2/CAT ≥ 10.
Os pacientes classificados como DPOC do grupo D devem ser tratados com beta-2-agonista adrenérgico de longa duração em associação a antagonista muscarínico de longa duração.
a) Apenas broncodilatador de curta duração.
b) Iniciar broncodilatador, seja beta-2-agonista de longa duração (LABA), seja anticolinérgico de longa duração (LAMA). Caso não melhore com 1, fazer terapia dupla, utilizando ambos ao mesmo tempo;
c) Iniciar LABA ou LAMA ou LABA + LAMA. Pode-se iniciar LABA + Corticoide Inalatório (CI), porém este último faz aumentar o risco de pneumonia;
d) LABA + LAMA e, caso seja necessário, LABA + LAMA + CI. A primeira escolha no grupo D é LABA + LAMA.