Mulher de 68 anos, hipertensa, diabética, tabagista com carga tabágica de 80 maços-ano, internada com quadro pulmonar iniciado há 4 dias, evoluindo...
Mulher de 68 anos, hipertensa, diabética, tabagista com carga tabágica de 80 maços-ano, internada com quadro pulmonar iniciado há 4 dias, evoluindo com piora progressiva. Na emergência, a paciente apresentava-se taquidispneica, com rebaixamento do nível de consciência, cianose, baqueteamento digital. PA = 100 x 50mmHg, FC = 112bpm, murmúrio vesicular globalmente reduzido, com estertores crepitantes em ápice esquerdo. Ritmo cardíaco regular, com P2 > A2. Apresentava ritmo respiratório com tempo expiratório prolongado, utilizando musculatura abdominal e tiragem intercostal. Qual alternativa traz a melhor conduta a ser tomada?
a) Intubação orotraqueal, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
b) Oxigenoterapia, broncodilatador, corticoterapia sistêmica.
c) Ventilação não invasiva, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
d) Oxigenoterapia, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
a) Intubação orotraqueal, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
b) Oxigenoterapia, broncodilatador, corticoterapia sistêmica.
c) Ventilação não invasiva, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
d) Oxigenoterapia, antibiótico, corticoterapia sistêmica.
💡 1 Resposta
Ed 
Pela descrição do caso, a alternativa mais adequada seria a letra A) Intubação orotraqueal, antibiótico, corticoterapia sistêmica. A paciente apresenta um quadro grave de insuficiência respiratória aguda, com hipoxemia, taquipneia, baqueteamento digital e estertores crepitantes em ápice esquerdo, o que sugere um quadro de pneumonia grave. A intubação orotraqueal é necessária para garantir a ventilação mecânica adequada e a oxigenação, enquanto o antibiótico e a corticoterapia sistêmica são indicados para tratar a infecção pulmonar e reduzir a inflamação.
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