Uma paciente de 22 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia há 2 dias, piorado há 4 horas. Conta que tem diagnóstico de asma brônqu...

Uma paciente de 22 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia há 2 dias, piorado há 4 horas. Conta que tem diagnóstico de asma brônquica desde a infância e faz uso irregular de 'bombinhas'. Conta, também, que a usou várias vezes nas últimas horas. À entrada, encontra-se taquidispneica, com FR = 28irpm, usando musculatura acessória e com sibilos expiratórios difusos. A SatO2 é de 92%, com cateter nasal a 2L/min. Os demais sinais vitais estão estáveis. É iniciada inalação com fenoterol + ipratrópio, repetidos 3 vezes em um intervalo de 1 horas, e uma dose inicial de corticosteroide intravenoso. Na reavaliação, a paciente encontra-se ainda taquidispneica, não conseguindo pronunciar frases mesmo curtas, e sonolenta. Neste momento, é colhida gasometria, cujos resultados são pH = 7,20; pCO2 = 68; pO2 = 88; bicarbonato = 28; BE -5. Que medida é considerada adequada no momento?


c) intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva