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14 - Durante consulta de rotina, um paciente apresenta radiografia recente de tórax com derrame pleural bilateral. Relata antecedentes de doença ca...

14 - Durante consulta de rotina, um paciente apresenta radiografia recente de tórax com derrame pleural bilateral. Relata antecedentes de doença cardíaca, a qual não sabe informar. Além de discreta dispneia, não apresenta outros sintomas. O médico decide investigar melhor o derrame pleural, por meio de toracocentese, e, após avaliar os critérios de Light, chega à seguinte conclusão:

Os critérios de Light são utilizados para diferenciar os exsudatos dos transudatos nos derrames pleurais.
Os parâmetros utilizados são relação entre proteína do líquido pleural e sérica > 0,5; relação entre DHL do líquido pleural e sérica > 0,6 e DHL no líquido pleural > 2/3 do limite superior no soro.
A presença de qualquer um dos três critérios é suficiente para a caracterização de exsudato.
A principal causa de transudato é descompensação da doença de base, principalmente cardíaca, renal ou hepática.
b) negativos – transudato por descompensação de doença de base

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Banco de Questões - Clínica Médica-944
1 pág.

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Respostas

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A alternativa correta é a letra B) negativos - transudato por descompensação de doença de base. Os critérios de Light são utilizados para diferenciar os exsudatos dos transudatos nos derrames pleurais. A presença de qualquer um dos três critérios é suficiente para a caracterização de exsudato. No caso apresentado, o paciente não apresentou nenhum dos critérios de Light, o que indica que o derrame pleural é um transudato. A principal causa de transudato é a descompensação da doença de base, principalmente cardíaca, renal ou hepática.

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