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Um paciente de 33 anos, com febre persistente e derrame pleural à esquerda, iniciou antibioticoterapia há 4 dias, sem melhora clínica. A punção ple...

Um paciente de 33 anos, com febre persistente e derrame pleural à esquerda, iniciou antibioticoterapia há 4 dias, sem melhora clínica. A punção pleural revelou líquido com aspecto turvo, pH = 6,97, glicose = 35mg%, bacterioscopia positiva e cultura com Staphylococcus aureus. A conduta mais adequada seria realizar:


a) antibioticoterapia
b) toracocentese
c) drenagem fechada
d) drenagem aberta
e) antibioticoterapia e drenagem aberta

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Banco de Questões - Clínica Médica-962
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Diante do caso apresentado, a conduta mais adequada seria a letra E) antibioticoterapia e drenagem aberta. A presença de líquido turvo, pH baixo e glicose reduzida sugere um processo infeccioso, e a bacterioscopia e cultura positivas para Staphylococcus aureus confirmam a infecção. A antibioticoterapia é necessária para tratar a infecção, mas a drenagem aberta é indicada para remover o líquido infectado e reduzir a pressão no espaço pleural, melhorando a respiração do paciente. A toracocentese pode ser realizada para aliviar a dor e a dispneia, mas não é suficiente para tratar a infecção. A drenagem fechada pode ser uma opção em alguns casos, mas não é a conduta mais adequada neste caso específico.

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