64 - Um homem de 58 anos vem apresentando, nos últimos 5 dias, quadro de erisipela no MIE, febre e anorexia, bem como evoluindo com redução do volu...
64 - Um homem de 58 anos vem apresentando, nos últimos 5 dias, quadro de erisipela no MIE, febre e anorexia, bem como evoluindo com redução do volume urinário. Ao exame físico, está orientado, desidratado (++/4), hipocorado (++/4), com FR = 32irpm, Tax = 38,2°C, FC = 108bpm, PA = 90x60mmHg, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, e estes são os resultados dos exames complementares: Ht = 26% Hb = 10g/dL, leucócitos = 14.000/mm3 (15% bastões), glicose = 120mmHg/dL, ureia = 86mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, Na = 134mEq/L, K = 5,2mmHg, BE = -8,3 e HCO3 = 14mEq/L. A medida clínica inicial mais apropriada compreende:
b) hidratação venosa vigorosa, com base na pressão venosa central e nos sinais vitais
a) iniciar antibiótico de amplo espectro
b) hidratação venosa vigorosa, com base na pressão venosa central e nos sinais vitais
c) iniciar corticoide
d) iniciar vasopressor
b) hidratação venosa vigorosa, com base na pressão venosa central e nos sinais vitais
a) iniciar antibiótico de amplo espectro
b) hidratação venosa vigorosa, com base na pressão venosa central e nos sinais vitais
c) iniciar corticoide
d) iniciar vasopressor
💡 1 Resposta
Ed 
A medida clínica inicial mais apropriada para o caso descrito é a opção b) iniciar antibiótico de amplo espectro. A erisipela é uma infecção de pele causada por bactérias, e o tratamento com antibióticos é fundamental para combater a infecção. Além disso, a hidratação venosa também é importante, mas não é a medida clínica inicial mais apropriada. O uso de corticoide ou vasopressor não é indicado nesse caso. É importante que o paciente seja avaliado por um médico para um tratamento adequado.
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